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溃疡性结肠炎会不会癌变
溃疡性结肠炎的治疗 结肠炎 52岁的老人 结肠炎病史有20多年了如何治疗
七十八、以上消化道出血就诊的患者应考虑哪些疾病? 上消化道出血常见的原因为:消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食道胃底静脉曲张、胃癌等。消化性溃疡出血患者多有溃疡病史或上腹部规律性疼痛病史,出血量大而急时可以呕血。急性胃黏膜病变多有应急状态等病史如急性脑血管意外,烧伤、或应用类固醇类激素等。食道胃底静脉曲张出血多来势凶猛,出血量大,伴有周围循环衰竭等,多有肝硬化病史。胃癌出血的患者常有上腹不适、疼痛、饱胀等消化不良病史,患者年龄偏大,在45岁以上,消瘦,贫血等,以上各病因的出血均可急诊胃镜来确诊,对于大出血伴循环障碍者,可在补液输血等支持疗法使病情稍稳定后行内镜确诊。对于急性胃黏膜病变,由于其可在数小时愈合,因而胃镜检查时可能已无病灶。四川省第四人民医院消化内科常玉英溃疡性结肠炎 治疗 发作期,主要采取对症治疗,以纠正营养不良,提高血溶量,改善贫血,抑制合并症,并积极鼓励患者增强治病信心,坚持合理的治疗。缓解期治则,力争保持缓解状态。减少发作次数、减轻发作程度和缩短发作期限。 1.一般治疗:休息、进柔软、易消化富营养饮食,补充多种维生素。贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱。 2.药物治疗:柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。 3.手术治疗许某,男,8岁,右睾丸可见一致的小圆细胞浸润,结合病史,符合白血病累及睾丸。精索切端未及明显肿瘤细胞。 许某,男,8岁,133082,P11-1846:右睾丸可见一致的小圆细胞浸润,结合病史,符合白血病累及睾丸。精索切端未及明显肿瘤细胞。实践技能考试临床第一站 真题 试题编号:030(梗阻性黄疸(胰头癌) ) 试题编号:030简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备3分钟,口述回答7分钟诊断:疾病:梗阻性黄疸(胰头癌) 松原市中医院推拿按摩科赵东奇问诊要点:(总分15分)一、 问诊内容(10分)(一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)① 有无肝炎接触史,药物中毒史 2分② 是否伴有腹痛或腰背痛 2分③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 2分④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色 1分2、诊疗经过(3分)① 内科、传染科诊疗情况 2分② 影像学诊断情况 1分(二)、相关病史(3分)① 肝炎、肝硬变史 1分② 胆道疾病史 1分③ 药物过敏史 1分二、问诊技巧(2分)(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分(二) 没有围绕病情询问 -0.5分(三) 问诊语言不恰当 -0.5分(四) 暗示性问诊 -0.5分
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