强直性脊柱炎怎么确定骨桥形成,强直性脊柱炎骨桥形成怎么办

腰椎呈“方椎”变形，椎体边缘可见骨桥形成，两恻骶骼关节面不规整，关节间隙未见明显变窄

下面介绍几种腰椎病的治疗方法，仅供参考：

（１）急性卧床休息

当初犯腰椎间盘突出症后，应卧床休息３～４周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等，以便彻底治愈。

（２）牵引

伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻（１０公斤左右），每日牵引一次，每次３０分钟。牵引数次后有好转后，可逐渐增加牵引重量（２０～２５公斤）。经过～２个疗程牵引治疗后，腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转，对向后弯腰疼痛明显者，牵引后可能使症状加重，所以牵引治疗要慎重。

（３）理疗

早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合，多数人的疗效更好。

（４）按摩治疗

大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙，放松腰部软组织，有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂，使突出的髓核向神经根周围扩散，被吸收或纤维化，以减轻压力。症状明显减轻后，再用围腰保护２～３个月，以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法，以取得更好的效果。

（５）医疗体操

医疗体操的目的是发展腰背力量，夸大椎管容量，纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始，先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部，重复５－１０次。每次在抬起腰臀部后维持１０秒钟再接着做下一次。待练习３～４周后，可采取俯卧位下练习腰背肌，俗称" 两头跷"，继续练习一段时间后，再增加抱膝腰部滚动练习，达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操，尤其腰背肌的练习要持续相当长时间（半年左右），才能取得较巩固的效果。

上述的治疗方法当然也包括手术治疗，都是比较传统的治疗方法。现在世界上最先进的科研成果是由日本骨病专家组联合研发的高科技产品【腰锥康组合】，综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破，从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题，被世界医学界誉为“不用刀的大手术”。

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你说的很可能是强直性脊柱炎急性发作了。

一般女性强直性脊柱炎患者都是隐匿发病，临床症状不明显，发现时一般都是中晚期了。

要去医院拍个骶髂关节和腰部的正侧位片，就知道是什么病了。

如果真是强直性脊柱炎，就要口服非甾体消炎止痛药控制疼痛，同时口服缓解病情的药物。1.针对可能的病因与发病机制的药物

这类药物适用于早期病人，旨在阻断病情发展，促进病变修复。常用的有：

⑴亚硒酸钠和维生素E：针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用。一般用亚硒酸钠片口服，每片含亚硒酸钠1mg，用量通常为10岁以下儿童每周服1片，10岁以上儿童每周服2片，服用至少6个月以上。同时服用维生素E，每日10—20mg，能增强效果，永寿大骨节病考察表明，以X线下干骺端变化来判断，服药1年时疗效达81.9%，与病人脱离病区到非病区后病变修复过程相近。由于硒的生理适宜用量范围较窄，因此要严格控制剂量，不可滥用。

⑵硫酸软骨素片剂（康得灵）：针对病人有硫酸软骨素代谢障碍而采用。片剂每片0.12g，每次5片，每日2次，3个月为一疗程。

⑶硫酸盐：也是针对硫代谢障碍。常用复方硫酸钠片，每片含无水硫酸钠0.36g，柠檬酸0.09g，还有适量淀粉、硬脂酸镁等赋形剂。用量10岁以下每日4片，10—15岁每日5片，15岁以上每日6片。每日2次饭后服用。6—8个月为一疗程。也可用硫酸镁片，10岁以下每日2g，10—15岁每日3g，15岁以上每日4g。每日2次饭后服用。6—8个月为一疗程。还可口服1%稀硫酸，每日口服1次，每次5—10mg，加温开水200ml，饭后服用。

2.针对关节疼痛、活动障碍的药物

这类对症治疗药物甚多，可用于各个时期的病人。常用药物有：

⑴水杨酸类：可用肠溶型阿司匹林片或其他水杨酸制剂。据报道不仅有止痛作用，还能抑制蛋白质水解酶，促进软骨病变修复。但长期服用应注意其副作用。

⑵中药类：常用的有又乌丸（川乌、草乌等组成）、马钱子丸、上痛活血散、小活络丹等。

3.针炙、理疗

针炙、理疗也是止痛、解痉和改善关节功能的对症疗法。除传统的针炙、拔火罐、按摩之外，还可因地制宜采用泥疗、蜡疗、矿泉浴等疗法，也可使用热电刺激疗法、离子导入疗法等。离子导入的溶液可用5%硫代硫酸钠。

4.手术治疗

对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形外科手术，剔除关节游离体，清理关节内部，矫正畸形。常能收到良好效果。

从X光片如何判断强直性脊柱炎

几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏等。

国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会（ARA）确定的分级标准，共分为5级：

0级为正常骶髂关节，就是骶髂关节没有改变；

Ⅰ级为可疑骶髂关节炎，主要表现为关节间隙模糊不清，假性间隙增宽；

Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，出现鼠咬征和囊样变（小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节腔轻度变窄；

Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；

Ⅳ级为关节完全融合或强直伴（或不伴）残存的硬化。

脊柱X线表现：关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。

髋关节X线表现：表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变，关节间隙均匀变窄，关节边缘骨赘形成，最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现，髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏，关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。