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今天做结肠镜诊断为溃疡性结肠炎
你的病变主要在远端结肠,所以局部用药效果最好,药物的不良反应也最少。如果需要具体治疗芳案,必须当面检查后确定。
北京军区总医院-消化内科-李世荣主任医师
肠镜发现有溃疡,溃疡是癌变吗
我们常听说胃溃疡、十二指肠球部溃疡,那同是消化道的大肠会不会得溃疡呢?大肠同样也会出现溃疡性病变,但是患病率要低于上消化道。通常大肠的溃疡性病变常见于两类疾病,一类是炎症性肠病,另一类是溃疡性的大肠癌。 炎症性肠病的英文缩写是ibd,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其发病原因目前尚未完全清楚,通常认为与遗传、免疫及感染等因素相关,但未发现该病可以传染。这类疾病在西方人群中高发,如美国、北欧国家等,但随着国人饮食结构的改变,ibd在我国也有发病率增高的趋势。ibd好发的年龄段在依5贰5岁之间,也可见于儿童和中老年人。 ibd患者通常可表现出腹痛、腹泻、发热、便血及消瘦等症状,结肠镜检查中发现大肠溃疡者并不少见。诊断ibd其实并不困难,在有条件的情况下通过结肠镜检查,取出活检标本,结合结肠镜下图像和病理结果常可明确。轻症ibd患者病变程度和症状均较轻,对生活和工作的影响不大,但如果患者忽视ibd的存在常可导致严重后果,一旦病情发展可引起很多并发症,大出血、肠梗阻及肠穿孔的情况也可以发生,有时会危及生命,所以一旦诊断为ibd,需要定期随访复查,进行规范的治疗。 细心的朋友可能不难发现,ibd患者有很多症状在大肠癌患者也可以出现,那么ibd与大肠癌有什么关系呢?因为ibd和大肠癌均存在复杂的病因,且与环境、遗传等因素相关,所以两者之间可能存在一定的联系。虽然ibd只是炎症,但是研究显示ibd患者日后发生大肠癌的可能性要明显高于普通人群。ibd病变位于左半结肠时,大肠癌发病率是普通人的贰.吧倍,如果病变累及全结肠,大肠癌的发病率可达到普通人的依5倍,幼年起病者日后大肠癌发病率更是高得惊人。炎症程度和持续时间也与发生大肠癌的危险性相关。 虽然年轻人发生大肠癌的概率不高,但是出现便血、消瘦等症状时不可误以为痔疮,更不可掉以轻心孤立的回结肠溃疡的治疗需结合其它临床表现。请详细描述您的症状、检查和治疗经过等情况,以便给予准确的治疗。
潍坊医学院附属医院-消化内科-季万胜副主任医师
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