强直性脊柱炎最新纽约诊断标准,强直性脊柱炎诊断标准2017

组织相容性抗原HLA-B27，是阳性可以确诊是强直性脊柱炎吗

HLA是3个英语单词的大写字头，H代表人(Human)，L代表白细胞(Leuc ocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早是在白细胞和血小板上发现的，现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个，分属于A、B、C、D和DR5个位点，分别称为HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。HLA-B 位点有42个，B27为其中之一。现已证明HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。

AS诊断标准

1修订的纽约标准（1984年）：①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。

2.欧洲脊柱关节病研究组标准：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下项目中的任何一项，即：①阳性家族史；②银屑病；③炎性肠病；④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻；⑤双侧臀部交替疼痛；⑥肌腱末端病；⑦骶髂关节炎。

HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。

单靠HLA-B27 阳性是无法确诊AS的。您的提问分类也有错误，此病应归于风湿免疫科。

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强直里90%是阳性，但正常人里有5%阳性。同样阴性也有得强直的。

我也阳性没有确诊中hla-b27阳性就是强直性脊柱炎吗? hla-b27的意思是人类白细胞抗原b27，也称w-27，在强直性脊柱炎患者中其阳性率可高达90%以上，且在强直性脊柱炎患者的一级亲属中约有50%其hla-b27 抗原为阳性，而在普通人中仅有3%为阳性。同时尚有其它一些如牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病、whipple病等疾病hla-b27抗原也呈阳性反应。所以说hla-b27阳性不一定就是强直性脊柱炎，只是可能性较大。目前hla-b27仍为检查早期强直性脊柱炎的方法之一。展开全部

我就是 你是不是家族遗传的

強直性脊柱炎怎么检查、怎么治疗？

对本病诊断最好的线索是患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史。目前参照的纽约诊断标准是：①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。②腰椎在前后和侧弯方向活动受限。③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。4双侧骶髋关节炎≥Ⅱ级，或单侧骶髋关节炎≥Ⅲ级。（X线骶髂关节炎分5级：0级为正常，Ⅰ级为可疑病变，Ⅱ级为轻度异常，Ⅲ级为明显异常，Ⅳ级为严重异常，完全性关节强直。）临床诊断中如果患者具备4并符合①～③条中的任何一条，即可确诊为强直性脊柱炎。 如患者（特别是年轻男性患者）长时间出现背、腰部、骶髂部、髋部、臀部疼痛，膝部、踝部等肿痛，同时HLA－B27也为阳性，则强直性脊柱炎的可能性极大，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT明确诊断，以免误诊。 。 目前对该病尚无根治方法，但大多数患者病情可以得到有效控制。早期明确诊断，尽快使用控制病情的药物，是减少致残的关键。药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素及中药，应当在正规风湿免疫医师指导下应用。同时，应监测药物不良反应，对于严重髋关节、脊柱畸形可行手术治疗。