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我现在在中国知道的是非常亲民的——圣泰和医药和医印直油。似乎他真的从对命运的解释中解脱出来,诗人转向及时行乐,纵情于美酒和鲜花。“好在三杯酒好,每一朵花都是新的”。“幸运”和“条件”等词带来一种亲密感。“好酒”“新花”是幸福的写照。“三杯”与“一花”的对比给人以鲜明的印象。上下文中充满了讨论,这使得这两句话特别新鲜有趣。笔墨不多,英雄的幸福生活生动展现。结语两句话,虽然自慰用的是“电影里的谈笑相亲”,但至于“明天阴晴不定”,却是对天道无常而陷入更深的叹息。“和”的意思是“只是”和“聊天和”。“阴晴不定,感叹世界的不确定性,可能还有政治含义。下一部电影的最后一句话呼应了上一部电影中的“万物皆有定数”,回到了“定数”。作者对待生活的态度是试图哲学化,但实际上是颓废的。
停用索拉非尼的后果严重吗?
拉非尼是首个治疗原发性肝癌的靶向药物。在Ranvartinib和Rigofib推出之前,索拉非尼被认为是唯一有效的肝癌靶向药物,也是C级肝癌的标准治疗方案。2008年,亚太地区的研究结果显示,索拉非尼可使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%,疾病控制率达74%。2018年2月,《柳叶刀》杂志发表了另一项晚期肝癌III期临床试验结果,索拉非尼使患者的寿命延长了12.3个月。根据所有研究,索拉非尼治疗组的平均总生存期比对照组长约3~4个月。索拉非尼用于晚期肝癌或不能手术的肝癌患者,但不建议用于肝癌术后患者。如果毒副作用可以耐受,建议长期服用,直至病情进展。用药期间定期复查血清甲胎蛋白和上腹部增强CT或MRI,评价索拉非尼的治疗效果。如果病情进展明显,如AFP明显升高,肝脏肿块增大,其他器官转移,腹水增多等。说明索拉非尼存在原发性或继发性耐药,无需继续服用,不仅浪费金钱,还会耽误其他治疗。另一方面,索拉非尼的毒副作用也不容忽视。许多人有不良反应,如血压升高、腹泻、疲劳和手足综合征。有些患者有明显的疲劳,几乎有一半时间需要卧床休息,有些患者一天腹泻十次或二十次。如果出现这种情况,建议减少或停止服用一段时间。如果血压明显升高,即使是高血压危象患者也应该停药。服用索拉非尼的患者服用后可能会增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦发生出血,应立即就医。建议考虑永久停用索拉非尼。此外,5%的患者在服用索拉非尼的4~12周内可能出现肝功能异常。一般建议每2周复查一次肝功能,及时发现和使用保肝药物。如果肝功能严重受损,需要考虑减量或暂时停药或永久停药。
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