阿昔替尼+AVELUMAB治肾癌为何效果那么好？(阿昔替尼比索拉非尼疗效更好？)

时间：2021.10.20作者： 浏览次数：286

免疫疗法自问世以来一直稳居C位，但遗憾的是，目前获批的疗法主要是二线和三线疗法。最近，在肾癌方面，斯隆纪念凯特琳癌症中心的研究人员进行的一项研究表明，Avelumab联合阿昔替尼几乎可以使肾癌患者的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)翻倍。

结果显示，与舒尼替尼、Avelumab、阿昔替尼相比，免疫检查点抑制剂联合VEGF抑制剂具有更长的无进展生存期和更高的客观缓解率。该方案可能成为晚期肾癌患者的新标准治疗方案。基于上述研究，2017年12月，FDA授予Avelumab联合阿昔替尼突破性治疗认证，用于晚期肾癌一线治疗。为什么Avelumab axitinib有这么神奇的效果？

Avelumab是一种抗PD-L1单克隆抗体，能抑制PD-L1的作用，刺激患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。Axitinib是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可以抑制VEGF活性，从而抑制肿瘤血管生成，即切断肿瘤的营养供应，切断敌人的食物和草。因此，这两种方案的结合，既增强了自身，又削弱了肿瘤，相辅相成。

阿昔替尼比索拉非尼疗效更好？

Inxita中的活性物质通过阻断一些称为酪氨酸激酶的酶起作用，酪氨酸激酶存在于癌细胞表面的血管内皮生长因子(VEGF)受体中。血管内皮生长因子受体参与癌细胞的生长和扩散以及供应肿瘤的血管的发育。通过阻断这些受体，阿昔替尼有助于减少癌症的生长和扩散，并切断血液供应以维持癌细胞的生长。

推荐的起始剂量为5毫克，每天两次，间隔约12小时。剂量可以根据患者的反应进行调整。对于耐受良好的5mg剂量、无高血压、无降压药的患者，可先增加至7mg，再增加至10mg，每日最多2次。可能需要减少剂量或中断治疗来控制一些副作用。在服用某些其他药物的患者中，医生可能需要调整阿昔替尼的剂量。

肝功能轻度下降的患者应开始每天两次2毫克的初始剂量。阿昔替尼不应用于肝功能严重下降的患者。