强直性脊柱炎不发病要治疗吗,强直性脊柱炎不发病时用不用治疗

强直性脊柱炎患者有必要住院治疗吗？

要看症状的轻重，一般情况下可以接受保守治疗，但是在疼痛症状较重的情况下需要住院治疗，不过建议住疼痛科病房，中医科或者风湿科是不能治疗的。强直性脊柱炎是一种结缔组织病，主要累及脊柱及髋关节，逐渐引起骨性强直。不仅骨关节及其周围韧带、肌肉、滑囊受到侵犯，而小血管及内脏浆膜均可被累及。以青壮年多见。全身关节除脊柱、胸廓、骨盆关节外，髋关节被同时累及者占28％，多为双侧性；膝、踝及手足小关节也偶可被累及。

强直性脊柱炎是一种病因未明...

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强直性脊柱炎是一种结缔著名组织病主要主治累及脊柱及髋关节逐渐引起骨性强直不仅骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯而小血管及内脏浆膜均可被累及以青壮年多见全身关节除脊柱胸廓骨盆关节外髋关节被同时优秀累及者占％多为双侧性；膝踝及手足小关节也偶可被累及

强直性脊柱炎是一种病因未明慢性技能卫生部进行性炎症性不同疾病过去认为它是类风湿性关节炎因此的一种知识临床类型故有“类风湿性脊柱炎”“类风湿性致力关节炎主任中心型”等名称现在多数学者认为它是一种独立性疾病英国属结缔疑难组织血清阴性反应性疾病擅长其组织重点相容抗原(HLA-B)的阳性率很高

强直性脊柱炎的病因 基因副教授和环境因素共同在发病中发挥作用HLA-B（下称B）与AS的发病密切相关并有明显家族发病倾向强直性脊柱炎遗传因素明显人类白细胞抗原HLA-B阳性率可达％以上过去认为强直性脊柱炎与类风湿性关节炎获得是同一疾病经验的两种类型但最早目前认为两者在积累临床及病理上有许多不同晋升点这表现在：①强直性脊柱炎多发于男性而类风湿性结合关节炎多发于女性；②强直性脊柱炎发病年龄以岁左右多见而类风湿性著名关节炎发病高峰在岁左右；③强直性脊柱炎最常累及骶髂关节及脊柱而类风湿性相同关节炎更常累及手足小关节；④强直性脊柱炎以韧带骨化为主而类风湿性多次关节炎以软骨破坏为主；⑤强直性脊柱炎类风湿因子阳性率低于％而类风湿性关节炎长沙超过％；⑥强直性脊柱炎HLA-B阳性率高于％而类风湿性关节炎医学为阴性两者虽有许多不同提出点但也有相似处如血沉均较快滑膜均被累及且均以关节强直而告终也有少数患者病人开始发病时同时认识具两种表现此即过去所谓混合型但随病程的发展症状逐渐朝一个先后方面突出科室

强直性脊柱炎的临床临床表现

患者开始长沙发病时多有全身无力低热食欲不振贫血及出汗心悸等植物神经系统影像症状病变最初常累及骶髂关节患者有下腰痛晨起腰部僵硬弯腰受限随病程发展疼痛逐渐加剧患者卧位时身体蜷曲病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸颈段脊柱发展活动越发困难终至发展为驼背畸形或出生同时伴有脊柱侧弯严重者甚至颈部亦呈屈曲性强直患者不能抬头视线朝下胸壁与耻骨间距离明显缩短这必然引起一系列呼吸循环及消化系统教学的症状给生活带来很大不便这类患者尽管有脊柱强直却很少引起脊髓或马尾神经压迫神经根性疼痛亦不多见但一旦遭受外伤由于脊柱失去退让能力可出现骨折脱位引起截瘫

强直性脊柱炎患者中髋关节受累的并不少见且常为两侧性甚至两侧膝关节亦被累及其最终结果亦为屈曲强直畸形患者几乎完全丧失独立生活能力不仅不能下地行走甚至日常生活如起坐躺下穿鞋袜等也非常困难

典型的X射线改变为：骶髂关节间隙先加宽边缘呈锯齿状随后变为模糊终至骨性强直椎间关节间隙模糊随后关节亦融合由于椎旁及椎间韧带广泛骨化椎体边缘骨赘相连成骨桥但椎间隙仍保存椎体虽然骨质疏松但仍呈方形髋关节由于间隙变狭滑膜及软骨病变而发生骨性融合

强直性脊柱炎相关诊断国家

根据病史临床特别症状（疼痛及关节活动受限终至强直）结合免疫血沉加快类风湿因子阴性及HLA-B阳性抢救诊断多无困难但需与下列坚持疾病鉴别：①类风湿性脊柱炎;多累及颈椎而骶髂关节及脊柱下段正常寰枕部有病变时有时寰椎横韧带因炎症而变为松弛甚至剥脱断裂可发生寰枢椎自发性脱位引起四肢瘫痪②退行性脊柱病多发生于老年人表现任现为椎间隙变窄椎体边缘与椎间盘接合部位骨质增生明显甚至相连成骨桥患者晨起时有脊柱发僵弯腰活动受限但不会发生骨性强直③椎间软骨病表现为病人相邻椎骨上下终板硬化致密和软骨结节椎间隙狭窄有真空现象属于退行性间盘病④氟骨症椎骨密度明显增加也可呈骨软化或骨质疏松椎旁及椎间韧带可有骨化曾诊断长期服用含氟量高的水或食入含氟量高的食物或受到空气中氟的污染椎管可发生狭窄严重者可引起不完全性瘫痪但不会引起骨性融合⑤广泛性特发性骨性肥大症(DTSH)多累及胸腰段且常在右侧相邻椎体间骨质增生相连呈流水状有三个以上椎间骨桥椎间隙仍保存也不会发生骨性强直

强直性脊柱炎相关检查

由于强直性脊柱炎是一种影响多器官多导师系统的全身性疾病多次故对病人小组应做全面系统医师检查脊柱病变是本病主要突出部位明显的体征如驼背畸形常是确定诊断之一的重要依据会议因此对疑有本病的病人人才尤应注意脊柱医生方面的检查：有无脊柱驼背畸形有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛各个方向运动时脊柱县否受限等等

下列方法能帮助我们了解病变的受累情况及病情严重程度

()腰椎活动度试验(Schober)：令学士病人直立在背部正中线髂嵴水平作一标记为零向下厘米作标记向上厘米再作另一标记然后令病人基因弯腰(保持双膝直立)测量两个标记间的距离若增加少于厘米提示腰椎活动度降低

()指——地距：病人参加直立弯腰伸臂测指尖与地面距

()枕——墙距：令病人进行靠墙直立双足跟贴墙双腿伸直背贴墙收腹眼平视测量枕骨结节与墙之间的水平距离正常应为；如枕部不能贴墙为异常

()胸廓活动度：处长病人直立用刻度软尺测第肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差小于厘米为异常

强直性脊柱炎的住院治疗

除一般支持疗法外重点慢性在于缓解疼痛防止畸形常用水杨酸类及非激素类抗炎药物如消炎痛灭酸类保泰松布洛芬等疼痛不能控制时可相同应用小剂量肾上腺皮质类固醇药物但不宜久用患者在坐位或卧位时应注意保持正确姿势不使发生驼背屈颈屈髋及屈膝畸形与此得以同时还可关节炎进行按摩和理疗

对已有严重驼背畸形者若检查发现发现病情已停止或基本停止发展体温血沉正常或接近正常同时等奖心肺功能又均良好则可施行截骨术即在腰～部位将椎骨后部附件包括椎板棘突及关节突进行导师楔形切除然后进行临床复位及内固定还可以在多个平面施行截骨髋膝关节已融合有屈曲畸形者根据患者情况可施行人工关节置换术或截骨术

强直性脊柱炎目前基因尚无根治的方法但随着人们对本病已经认识的深化治疗诊断及治疗美国水平的提高其预后已有很大改观

治疗而且目标：()控制炎症缓解症状；()防止脊柱关节畸形

紧密治疗方法：包括两个方面造诣即理疗体育锻炼和药物治疗方面

一理疗及运动锻炼

理疗是应用基因电光声磁热等物理因子先后治疗多次疾病的方法常用的方法有磁疗音频最早治疗短波及热疗等理疗应在有经验辽宁的理疗师指导文章下重点进行运◆◆AS思考十分重要它不但可延缓同时疾病的进展评委而且能改善呼吸功能防止肌肉萎缩维持骨密度和强度防止骨质疏松医药因此AS思者应腹腔坚持不懈地进行诊治运动锻炼切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法至于运动方法已有前文多次专家详谈就不展开了

二药物沈阳治疗

药物完成治疗可较快地控制病人中华的症状消除炎症缓解病情使长期病人能更好地提出进行运动锻炼但药物治疗妇产可能会给住院病人带来各种不良反应发表因此病人开始应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用临床目前常用的科室治疗AS的药物有非团体类消炎镇痛药物慢性作用药物及糖皮质激素

(一)非甾体类消炎镇痛药物

这类药物起效较快能在较短时间内控制疼痛是应用最广泛的药物常用的品种有双氮酚酸钠舒林酸布洛芬等它们常见的副作用为消化道不良反应有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物必要时合用胃粘膜保护剂最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可怕美力对消化道的安全性较高

(二)慢性作用药物

常用的有柳氮磺胺吡啶甲氨喋呤等这类药物起效较慢需用药个月左右才发生作用所以称之为慢性作用药物应用这些药物治疗AS有可能减缓或阻止病情的发展这些药物的副作用也较多除了消化道反应外还可引起白细胞减少皮疹等应在医生的指导下使用这类药物对磺胺药过敏者禁用柳氮磺胺吡啶

(三)糖皮质激素糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎镇痛作用但由于其不能控制AS的病情发展且有较多的副作用应不作为治疗AS的首选药物对有下列情况的AS患者可适当应用之

强制性脊髓炎有治吗？

强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。 1）发病过程特点 我们通过几十年临床实践，发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛，严重者脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，椎小节正常。中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限，甚至部分强直。X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变，部分韧带钙化，小关节骨质破坏。此时若能及时做出正确的诊断，得到正确、彻底治疗，大多可以治愈，获得良好效果。可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清，不能正确对待，医者对X线检查未能重视，仅是对症治疗，未跳出类风湿病之旧臼;患者知道强直性脊柱病发展之趋势，求得一定疗效后便就此满足，不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗，养虎为患。本病发展到晚期时，脊柱强直或驼背畸形，X线显示骶髂关节融合，脊柱竹节样变。此时的症状和体征，于诊断十分容易，但却失去了治疗之良机，往往已不可逆转。 2）发病率与性别及年龄特点 强直性脊柱炎多见于中青年人，男性多于女性，男女发病率为20:1，15--40岁患强直性脊柱炎者占79％，总之，从性别发病率上分析，男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向。 3）临床特征 本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化，或脊柱间增生搭桥，严重畸形，驼背而致残，此时诊断容易，治疗却难。早、中期维持时间长，可达10--20年。 1.背部或腰骶疼痛; 2.早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵; 3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛; 4.游走性胸痛; 5.足跟痛; 6.非对称性外周(肢体)关节炎; 7.脊柱活动受限，甚至部分僵直; 8.全身疲乏、短气、乏力; 9.视力减退或有虹膜炎。 尽管有以上这些临床症状，但往往不被患者、医者重视，经泛泛治疗取效后就停止治疗，但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程，因此，必须向广大人群进行宣传、教育，了解本病的早、中、晚临床特征，给以足够的重视，以保证人们的身心强壮健康，享受幸福生活。强直性脊柱炎虽然难以确诊，但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地！遗憾的是大部份早期确诊患者，因临床症状不是特别严重，仅是疼痛，多数患者盲目使用止痛药治疗，稍待疼痛好转，就停止治疗;而后反复发作，多次使用止痛药，直至背、腰僵直，髋关节活动受限时才引起重视。但是这时已到强脊炎晚期，部分部位已残废，给治疗带来很大的难度。 专家建议：15--30岁的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，应及时到医院拍骶髂关节正位X光片，若骶髂关节有改变者，即可确诊为中、早期强脊炎。确诊后应尽早接受正规治疗，按规定巩固一定的疗程，绝大多数是可以完全治愈的！ 4）生殖与遗传 强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是，作为患者本人应注意以下问题： 1.在病程中，如果不适当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者，应避免使用这类药物。 2.对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，对此应慎重考虑 3.强直性脊柱炎有明显的遗传倾向，HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女，有一半呈HLA-B27阳性，这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25--50％。国内一份报告，对5例患者的5个家系进行调查，在被调查的53名亲属中，患强直性脊柱炎者21例。因此，强经直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。 5）维护与保养 强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关，也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗此病的原则是扶正祛邪，益肾通督。既可服中药内治，又可通过中药泡洗熏蒸外治，还可以施行针灸推拿。 除了坚持吃药等治疗以外，还需坚持功能锻炼，包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼，可以有效地增加脊柱活动度，改善脊柱功能，控制病情发展，从而使患者能够正常生活、工作。饮食方面，应注意少吃寒凉冰镇食品，进食酒肉要适度，以免伤及脾胃加重病情。 北京应该能治疗好他的病，北京中医院。如果你很困难。现在奥运会，来了个电视台打电话，可能能收到优惠