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靶向治疗改变了传统的肿瘤治疗模式,将肿瘤视为可控的慢性病,延长患者的生存期,提高生活质量。
肿瘤分子靶向治疗问世已有10年。靶向药物可单药或与化疗联合使用,短期疗效一般不及化疗(个别病例除外),但临床获益率高,不良反应较传统化疗轻,患者耐受性良好。
靶向治疗改变了传统的肿瘤治疗模式,将肿瘤视为可控的慢性病,延长患者的生存期,提高生活质量。
在众多靶向药物中,美国NCCN指南对STS推荐了以下治疗方法:
⒈伊马替尼、舒尼替尼、索拉非尼、尼罗替尼和达沙替尼用于治疗胃肠道间质瘤(GIST)。
⒉索拉非尼、舒尼替尼和贝伐珠单抗用于治疗血管肉瘤。
⒊伊马替尼被推荐用于治疗硬纤维瘤。
⒋舒尼替尼作为单药用于治疗肺泡软组织肉瘤(ASPS)。
⒌贝伐单抗联合TMZ和舒尼替尼用于治疗孤立性纤维瘤和血管外皮细胞瘤。)
⒍伊马替尼用于治疗绒毛结节性滑膜炎和腱鞘恶性巨细胞瘤。
⒎西罗莫司用于治疗血管外皮细胞瘤、复发性血管平滑肌脂肪瘤和淋巴管平滑肌瘤。
⒏厄洛替尼、伊马替尼与舒尼替尼单药及厄洛替尼联合西妥昔单抗、伊马替尼联合顺铂、伊马替尼联合西罗莫司治疗脊索瘤。
尽管新药不断涌现,但ADM±IFO作为STS一线化疗基石的地位不可动摇。一些新的化疗药物和靶向药物在治疗某些病理类型的STS方面取得了可喜的进展,但仍缺乏高水平的循证医学。有证据支持。
我国STS治疗的标准化、个体化与世界先进水平仍有较大差距,STS的整体疗效并不理想。未来的任务是通过多种渠道逐步提升和提高基层医院的诊疗水平,加强学科间的相互协作,规范治疗,更新观念,不断推动国内外多中心临床研究的发展,并推出具有中国特色的诊疗指南。
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