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急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成吃什么药
急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置在积极抗休克抗感染纠正酸中毒维持水电解质平衡加强营养支持等措施的同时尽快手术探查不可顾此失彼在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后即进行选择性动脉造影如发现有栓塞及血管痉挛时可经动脉导管灌注罂粟碱也可灌注溶栓剂如尿激酶链激酶以溶解栓子有的报告应用经皮血管腔内气囊成形术者但效果都不肯定仅有少数早期病人经治疗后可获得疗效这些治疗方法虽有发展的前景但当前仍是以手术治疗为主特别是病人已出现腹膜刺激症状时则更不宜等待剖腹探查发现栓塞位于一个分支或主干的远端肠管缺血的范围不大并已出现坏死现象时则可进行部分肠切除吻合术在切除时至少应包括坏死肠襻上下端各15cm的正常肠管同时将已有栓塞的系膜一并予以切除切除范围不足即可能术后肠管再次坏死发生吻合口漏在肠坏死范围小切除后不致影响肠道功能的情况下可适当放宽肠切除的范围部分点片状肠管的坏死可缝合坏死上下端的正常浆肌层将坏死部位翻入肠腔但在肠管已发生大面积不可逆性坏死尽快切除坏死肠襻减少毒素吸收可能更为有益范围虽大也只能将坏死肠切除吻合剩余肠恢复胃肠道的通畅切除缘必须保证血运良好以免术后发生瘘术后按短肠综合征给予积极治疗,
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成吃什么药
急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置在积极抗休克抗感染纠正酸中毒维持水电解质平衡加强营养支持等措施的同时尽快手术探查不可顾此失彼在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后即进行选择性动脉造影如发现有栓塞及血管痉挛时可经动脉导管灌注罂粟碱也可灌注溶栓剂如尿激酶链激酶以溶解栓子有的报告应用经皮血管腔内气囊成形术者但效果都不肯定仅有少数早期病人经治疗后可获得疗效这些治疗方法虽有发展的前景但当前仍是以手术治疗为主特别是病人已出现腹膜刺激症状时则更不宜等待剖腹探查发现栓塞位于一个分支或主干的远端肠管缺血的范围不大并已出现坏死现象时则可进行部分肠切除吻合术在切除时至少应包括坏死肠襻上下端各15cm的正常肠管同时将已有栓塞的系膜一并予以切除切除范围不足即可能术后肠管再次坏死发生吻合口漏在肠坏死范围小切除后不致影响肠道功能的情况下可适当放宽肠切除的范围部分点片状肠管的坏死可缝合坏死上下端的正常浆肌层将坏死部位翻入肠腔但在肠管已发生大面积不可逆性坏死尽快切除坏死肠襻减少毒素吸收可能更为有益范围虽大也只能将坏死肠切除吻合剩余肠恢复胃肠道的通畅切除缘必须保证血运良好以免术后发生瘘术后按短肠综合征给予积极治疗,
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