儿童强直性脊柱炎,儿童强直性脊柱炎9例

时间：2022.05.01作者： 浏览次数：699

儿童强直性脊柱炎主要有哪些特点

儿童强直性脊柱炎

与成人强直性脊柱炎有许多相同的地方，如都有家族聚集倾向，肌腱炎，关节外表现，大多数患者HLA -B27阳性，类风湿因子阴性等，但也有其自身特点。

（1）起病年龄通常为8 - 16 岁；

（2）患者以男性为主，男女之比为7:1。

（3）膝、踝、足、腕、肩关节受累较成人常见，急性关节炎发作也较成人多，且髋关节病变严重，可致畸形和功能障碍。

（4）肌腱端炎是儿童强直性脊柱炎特征性的病变，80%的儿童在病程中有此表现。

（5）全身症状较明显，如发热、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎缩、贫血等。

（6）腰骶痛和X线证实的骶髂关节炎少于成人。

儿童虽然有症状，但可能自身表达不够确切，或出现症状后被认为游戏中磕碰、或挑食、偷懒等而没有给予足够的重视，从而耽误病情。孩子出现上述症状后，家长一定要带孩子到正规医院就诊，明确病情。强直性脊柱炎主要发生于青壮年，绝大多数于40岁前发症，发病高峰年龄为20~30岁，一般认为主要侵犯男性，男女比例约为4：1。强直性脊柱炎的病因未明，基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实强直性脊柱炎的发病和一种基因细胞标记--hla-b27密切相关，并有明显家族发病倾向。?

? 由于发热或其他原因，患者有时会出现食欲不振、消瘦、身体虚弱、自汗或盗汗等症状，但一般处于一种相对稳定状态，不呈进行性加重的趋势

? 贫血：强直性脊柱炎患者可出现慢性单纯性贫血，这种贫血程度较轻，且长期保持稳定，一般毋须特殊治疗。实验室检查通常为正细胞正色素性，偶呈小细胞低色素性，白细胞总数和血小板数一般均正常，而血清铁和总铁结合力下降。

发热：发热可见于强直性脊柱炎早期或疾病活动期，多表现为不规则的低热，体温在37-38~e之间，时间不固定，午后和夜间发热较常见，一般晨起体温降至正常。也有的患者出现上午低热。这种发热对解热镇痛剂反应良好。如果患者出现持续发热或高热，而解热镇痛剂效果不佳时，应注意查血象，以除外合并感染。

儿童强直性脊柱炎