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儿童强直性脊柱炎主要有哪些特点
儿童强直性脊柱炎
与成人强直性脊柱炎有许多相同的地方,如都有家族聚集倾向,肌腱炎,关节外表现,大多数患者HLA -B27阳性,类风湿因子阴性等,但也有其自身特点。
(1)起病年龄通常为8 - 16 岁;
(2)患者以男性为主,男女之比为7:1。
(3)膝、踝、足、腕、肩关节受累较成人常见,急性关节炎发作也较成人多,且髋关节病变严重,可致畸形和功能障碍。
(4)肌腱端炎是儿童强直性脊柱炎特征性的病变,80%的儿童在病程中有此表现。
(5)全身症状较明显,如发热、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎缩、贫血等。
(6)腰骶痛和X线证实的骶髂关节炎少于成人。
儿童虽然有症状,但可能自身表达不够确切,或出现症状后被认为游戏中磕碰、或挑食、偷懒等而没有给予足够的重视,从而耽误病情。孩子出现上述症状后,家长一定要带孩子到正规医院就诊,明确病情。强直性脊柱炎主要发生于青壮年,绝大多数于40岁前发症,发病高峰年龄为20~30岁,一般认为主要侵犯男性,男女比例约为4:1。强直性脊柱炎的病因未明,基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实强直性脊柱炎的发病和一种基因细胞标记--hla-b27密切相关,并有明显家族发病倾向。?
? 由于发热或其他原因,患者有时会出现食欲不振、消瘦、身体虚弱、自汗或盗汗等症状,但一般处于一种相对稳定状态,不呈进行性加重的趋势
? 贫血:强直性脊柱炎患者可出现慢性单纯性贫血,这种贫血程度较轻,且长期保持稳定,一般毋须特殊治疗。实验室检查通常为正细胞正色素性,偶呈小细胞低色素性,白细胞总数和血小板数一般均正常,而血清铁和总铁结合力下降。
发热:发热可见于强直性脊柱炎早期或疾病活动期,多表现为不规则的低热,体温在37-38~e之间,时间不固定,午后和夜间发热较常见,一般晨起体温降至正常。也有的患者出现上午低热。这种发热对解热镇痛剂反应良好。如果患者出现持续发热或高热,而解热镇痛剂效果不佳时,应注意查血象,以除外合并感染。
儿童强直性脊柱炎怎么诊断?
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