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强直性脊柱炎的典型体征
南京政治学院医院强直性脊柱炎专家介绍说:
早期强直性脊柱炎的体征不多,可见腰部平坦,骶棘肌显著挛缩,一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。随后可见腰椎前凸消失,脊柱各方向活动受限,胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈,后伸,侧弯和旋转活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,椎旁肌肉挛缩,后期可导致腰肌萎缩。
在腰椎表现为:背痛、前胸和侧胸痛,最后出现驼背畸形,导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。颈椎受累则出现颈部疼痛,肌肉痉挛,进而发展为颈椎后凸畸形,头部活动受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯和旋转,严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面,不能抬头平视。女性患强直性脊柱炎是怎么发生的呢?随着强直性脊柱炎发病范围的不断扩大,病发人群从中老年男性不断向各个年龄阶层延伸,性别也从男性扩大到女性。由于女性自身的身体特征,所以患上强直性脊柱炎呈现出来的症状与一般男性患者还是有所差异。
什么是强直性脊椎炎?
一种结缔组织病,主要累及脊椎及骶髂关节,引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1/4,偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。男性青壮年多见。人类白细胞抗原HL-B1280% 阳性。X射线可见椎体骨质疏松,边缘相连成骨桥,但是仍呈方形及保留椎间隙。治疗重点是缓解 疼痛,防治畸形。截骨术可矫正脊椎驼背畸形、关节屈曲挛缩或融合畸形。还可做人工关节置换术。
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。
强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。
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