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强直性脊柱炎怎么治疗最有效?
中医如何治疗强直性脊柱炎?
中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者,可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷,或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。
强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗?
理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时,可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重,存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引,髋关节可用4~6kg,膝关节2~4kg。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。
强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法?
强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。
强直性脊柱炎如何进行手法治疗?
手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的,能缓解疼痛,帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下:
(1)患者俯卧位:上胸部及大腿前分别垫2~3个枕头,使前胸及腹部悬空,两手臂屈肘置于头前。医者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及两侧,用扌衮法上下往返治疗,同时另一手掌在背部沿脊柱按压,按压时要配合病人呼吸,当呼气时向下按压,吸气时放松。
(2)接上势:用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居FDDD等穴。
(3)患者仰卧位:用扌衮法治疗髋关节前部,配合髋关节的外展,外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。
(4)患者坐势:医者站于后方,用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部,同时配合颈部左右旋转及俯仰活动,然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下,往返数次,再拿风池及颈椎两侧到肩井。
(5)接上势 :嘱患者两肘屈曲,抱于后脑枕部,两手指交叉握紧。医者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以两手握住患者两肘,作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在进行这种被动活动时,患者要配合呼吸运动(前俯时呼气,后仰时吸气)。俯仰5~8次。
(6)患者坐位:将腰背暴露,上身前俯,医者站于旁,用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经,横擦骶部,均以透热为度,可加用热敷。目前强直性脊柱炎的药物治疗:
⑴、非甾体抗炎药AS对非甾体抗炎药治疗有良好的反应,往往能控制疼痛,保证患者完成体疗计划。这类药物不能阻止AS的自然病程,只能起到对症治疗的作用。
⑵、糖皮质激素同样不能阻止AS的自然病程。因激素副作用较大,所以临床上不作为常规治疗,更不能长期大剂量使用。使用糖皮质激素的适应证是:
①高热、大量关节腔积液;
②合并严重关节外损害时如急性虹膜炎;
③病情进展快,其它治疗效果欠佳者,用甲泼尼龙“冲击治疗”能有效地缓解症状。一旦病情缓解,尽早减少用量。
⑶、慢作用药物
①柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SSZ):是治疗AS的主要药物,起效慢,疗效随用药时间的延长而增强。能改善症状和实验室炎症指标,但能否阻止病情的进展目前尚缺乏足够的证据。用法:开始剂量每次0.25g,每日3次,逐步加量至2~3g/d。
②氨甲蝶呤:有研究显示该药在治疗AS中的疗效与柳氮磺胺吡啶相似,远期疗效尚未确定。用法:第1周5mg,以后每周加2.5mg,至每周10~15mg,最大剂量不超过每周25mg。
③其它药物:雷公藤、硫唑嘌呤及环磷酰胺等应用的经验不多。
与RA治疗一样,单用某一慢作用药物可能难以获得满意的疗效,应当探讨联合用药的模式,以增强疗效、减少副作用和防止耐药性的产生,最终控制AS病情的进展。
怎么样治疗僵直性脊椎炎```
僵直性脊椎炎的治疗方法,药物方面主要是用非类固醇消炎止痛剂、免疫调节剂,及
荐肠关节内类固醇注射。
对於脊椎严重前弯的病人,可以手术矫正。如果髋关节有严重受损,应考虑关节置换
术及接受物理治疗,同时定期到医院追踪治疗。
运动是僵直脊椎炎患者最基本的治疗,多做柔软体操、游泳等的脊椎全方位运动,伸
展脊椎及扩胸运动,则可以预防脊椎变形。
患者睡觉的床铺需稍硬,枕头需放低;座椅不可太软,要有靠背以避免弯腰驼背;坐
著、站立及行走需保持端正的姿势;并避免抽菸。只要配合医师治疗及调整作息,僵
直性脊椎炎并不会危及生命。
很难治的`` 非常难``
西医基本上没办法的我在医院接触过此类病人。蛮多的。但是他们都不是遗传性。而且,有可能治好,起码可以用中医有效控制,我老师就做的很成功,但是要治愈,得访名医了,具体哪个我也 没打听,反正是很老的老中医
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