溃疡性结肠炎生物制剂耐药之后怎么办

细菌耐药怎么办？别滥用抗生素

现在又出现了能抵御一切抗生素的NDM-1，实在是让人们感到岌岌可危，也许有一天人类患病后无药可用。

面对全球性的细菌耐药，如果能从根源上找到原因，有可能解决这一难题。细菌耐药分为天然耐药性和获得耐药性，前者是指细菌天生就拥有的耐药性，而后者是在后天的生存环境中产生的。例如，当人类长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，使得细菌对某种和某些药物的耐药性不断升高。尽管细菌的天然耐药和获得耐药孰重孰轻存在争论，但获得耐药已经是当今人与生态环境的一个突出现象。

面对这种情况，当然有不同的对待方式。一些科学家认为，对待细菌耐药只能用杀伤力更强大的药物来消灭耐药菌，这就是大棒政策。因为人类可以利用科技的力量战胜一切，更何况小小的细菌。这不仅是一些主流科学家的观念，而且更符合大量制药厂商的利益。在这样的思路之下新药研制层出不穷，而针对细菌耐药特点的科研成果也不断出现。

细菌耐药的生物和药理学原因有两个，一是细菌基因组上抗生素作用靶点的基因突变，使抗生素失去作用；二是细菌获得了编码特殊酶的基因，这种酶可以分解抗生素，使抗生素失去活性，这样的基因就是耐药性基因。这种基因位于细菌细胞内称为质粒的环状DNA上。质粒可以从一个细菌进入另一个细菌，耐药基因也从一个细菌传到另一个细菌。因此，美国伊利诺依大学的化学家保罗·赫根勒特尔发现了一种可以将携带耐药基因的质粒从细菌细胞内驱逐出去的方法。从这种原理入手，可以研发更新的摧毁耐药细菌的药物。

还有研究人员提出，可以针对细菌赖以抗药的酶来杀灭耐药菌。例如，β-内酰胺类药物是临床应用最广泛的抗菌药物，而一些细菌由于有灭活酶或钝化酶，可以抵御抗生素的攻击。英国研究人员这次在南亚和英国病人身上发现的这种耐药菌就是一种拥有β-内酰胺酶新基因的细菌，故称为“新德里金属β内酰胺酶”，几乎所有抗生素都对它无效，其中包括效力最强的碳青霉烯类。抗生素等于消炎药。不少人误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实抗生素只适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症，如局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎等炎症，都是无效的。 新的抗生素比老的好，贵的比便宜的好。每种抗生素都有自身的特性，优、劣势各不相同。比如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，但如果用价格很高的三代头孢菌素来治疗这些病，疗效就不如红霉素。 使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染。联合用药会增加一些不合理的用药因素，易产生毒副作用。一般来说，能用一种抗生素解决的问题，别使用两种。 感冒就用抗生素。抗生素只对细菌性感冒有用，但很多感冒都属于病毒性感冒。 发烧就用抗生素。抗生素只适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，病毒性感冒、伤风、流感等患者使用抗生素有害无益，由病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染者使用抗生素也无效。 频繁更换抗生素，一有效就停药。抗生素的疗效有一个周期问题，频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。而且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。而且，用药时间不足，可能看不到用药效果。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，已好转的病情也可能因残余细菌作怪而形成反弹。

产生耐药性怎么办

这是因为药对病毒进行了选择 只有能耐药的才能存或下来 这个问题解决办法似乎只有一个：换药！暂停使用已经产生耐药性的药物，换用其他有效的药物，最好在用药前做药敏实验。