溃疡性结肠炎伴胆汁反流能吃吗

慢性胃炎伴胆汁反流的饮食

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。

一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。

浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。

萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。

部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。

慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。

饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。

脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。

症状 辨证

慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。

慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。

本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。

以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。

以枳实消痞丸为主加减

枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。

枳实黄连生姜半夏

厚朴人参炙甘草

白术茯苓麦芽

用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。

主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。

虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。

(1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。调理要很长时间,按里吃医生开的药,然后注意饮食和休息,还有保持愉快的心情很重要!

祝健康先说饮食，总体原则是柔软易消化饮食，饮食要规律，一日三餐要保证，别饱一顿饥一顿，不饮酒，不喝茶，咖啡，不吸烟，不食刺激的东西，如辣椒，蒜等，不吃过酸，过咸的食物。药物治疗：抑制胃酸分泌：有h2受体拮抗剂：如 西米替丁，雷尼替丁，法莫替丁等，现在不常用了，常用的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服，或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服，保护胃粘膜：果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服，或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服,选以上两种药物，疗程一个月，根除幽门螺杆菌：克拉霉素片2片一日3次口服，甲硝唑片2片一日3次口服（饭后），疗程半个月。可以用四连疗法：兰索拉唑片，果胶铋胶囊，甲硝唑片，克拉霉素片。(如根除幽门螺杆菌阴性，就不用甲硝唑片，克拉霉素片）

溃疡性结肠炎能吃什么?急！！！

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结肠炎患者需要忌口的食物，主要有以下几种：

1、油腻食物:远离溃疡性结肠炎忌口是关键,主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪，慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况，所以也不宜食用。

2、牛奶:牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。但是，大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。

3、瓜果:主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。

4、慎吃海鲜 ：海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

5.忌刺激性食物：远离溃疡性结肠炎忌口是关键，远离辛辣是关键，溃疡性结肠炎的日常护理辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。忌生食水果和蔬菜，减少对炎性结愈溃疡性结肠炎肠粘膜的机械性损伤，从而减轻症状。

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。

至于炒菜的话，最好就不要放辣椒、味精等对肠道有刺激的料来炒，避免对肠道进一步的伤害。

平时的饮食最还就以清淡为主，也不需要太过紧张，最好保持心情舒畅，注意饮食有节，起居有常、避免劳累。戒除烟酒，忌食辣椒、冷冻、生冷食品，预防肠道感染。最好就是早上空腹一杯异麦芽低聚糖的冲剂（立健三清冲剂），可以调节肠道，效果很不错。溃疡性结肠炎能多吃纯绿色初级加工食品最好，尽量清淡，现在的食品安全不说你也知道，最常见的可能是最安全、最好的，目前我正用自然疗法调理，效果还挺不错，你参考“常见绿色肠炎疗法”

不要认为只要注意饮食就自愈，我加过不少肠炎qq群，发现这种患者还不在少数。他们一般是服过各种各样的药物，发现治不住，于是走向另一个极端，认为只要注意饮食就行了，整天如惊弓之鸟，这不敢吃那不敢吃，饮食清淡属于治本的部分，只是辅助为了防止复发。事实上“病从口入”，注意饮食对任何疾病都有好处，属于“本”的部分，对于治病来说“治标”这个环节其实是极其重要的。如果把慢性病的治疗比作一场战斗，我们需要上升到战略高度把握好“治标”与“治本”的关系。治标相当于打头阵，有了一个好的开头，才有动力再结合“本”的部分顺利达到根治的目的溃疡性结肠炎不能吃什么

忌生食水果和蔬菜，减少对炎性结愈溃疡性结肠炎肠粘膜的机械性损伤，从而减轻症状。腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

溃疡性结肠炎病人不宜饮牛奶。导致病情加剧，再度出现腹痛、腹泻和便血三大症状。牛奶中低价挥发性脂肪酸对肠道的刺激有关。为了疾病的治疗和身体的早日康复，溃疡性肠炎不要饮用牛奶。

溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。郑主任建议，患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。此外，还有四大禁忌需要引起注意：

1.少吃粗纤维食物

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

2.慎吃海鲜

海鲜列为"发物"，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

3.忌刺激性食物

辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

4.不宜吃油腻食物

溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

溃疡性结肠炎患者应选择柔软、清淡、少渣、易消化、富于营养、有足够热量的食物，少量多餐，在急性发作期与爆发型病例，严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息，症状好转后可逐步过渡到流质、无渣或少渣半流质等。

保持心情舒畅，注意饮食有节，起居有常、避免劳累。戒除烟酒，忌食辣椒、冷冻、生冷食品，预防肠道感染。饮食原则及要求

（1）供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症，以增加体质，利于病情缓解。

（2）应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时，应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维，如韭菜、萝卜、芹菜等。

（3）腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖，水滑等主方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料，加餐宜少量多餐，增加营养。

在饮食调养过程中，病人及其家属应注意观察病情，注意哪些食物对病人效果好，哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作期，因不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求。