慢性溃疡性结肠炎,慢性溃疡性结肠炎怎么治疗好

慢性溃疡性结肠炎应该做哪些检查和预防

药物治疗溃疡性结肠炎没有特效方法，但是可通过药物促使结肠病变愈合，也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。目前最常用的药物分为以下4类：水杨酸类药物：这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用，但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害，因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素，并每月定期检查肝功能(转氨酶)。为了避免这种副作用，目前药物公司推出了纯化的5-氨基水杨酸并精心包装使其不被胃酸破坏只在结肠病变部分释放发挥作用，由于这种制备工艺的提高，药品相应也较贵。这些药物可以口服，也可以塞肛，它们能够改变患者机体的功能，延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果，同时，也可预防该疾病的再发。糖皮质激素：这类药物主要有口服制剂强的松，重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多，不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与您详细讨论。免疫调节剂：这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤（6-MP）、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者，也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时，它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效，部分患者易出现白细胞降低。生物治疗：这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物，它是一种疗效较高的一种药物，主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快，能达到粘膜的长期修复，减少复发，可以帮助类固醇撤药，也是缓解期的维持用药。药物治疗往往是长期的，因此医生在制订治疗方案是常根据患者的个体情况、疾病的分期、是否有并发症、经济状况等选择不同的个体化用药案。手术治疗因为溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠，因此切除整个结肠，该病可完全治愈，这点与克罗恩病不同。但由于手术的并发症较多，在选择手术时无论是患者还是医生都较为慎重。大多数溃疡性结肠炎患者对药物反应良好，不需要手术治疗。尽管如此，大约25%-33%患者在某些时候可能需要手术治疗。手术主要适用于各种并发症。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。中毒性巨结肠由严重的炎症导致，常有明显的腹胀伴随发热、便秘等症状。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复，应尽快手术以避免肠子破裂。需要手术治疗的患者，一般根据患者的病变范围、年龄、全身健康情况，选择不同的手术。第一种手术是结肠、直肠切除术，这样做虽可根治溃疡性结肠炎，但术后患者则必须以回肠造瘘度其余生（腹部上开口，以排出废渣）。另外一种手术方式只切除结肠，保留直肠，避免回肠造瘘。这就是在体内把小肠与肛管括约肌连接起来，这类手术不需要体外回肠造瘘并保留了直肠功能。常见的手术并发症包括手术口感染和反复慢性炎症（囊炎）（18.8%)，女性生育能力下降 (56-80%)，盆腔败血症(9.5%)，排便次数5.2/24小时（平均值）。当内科药物治疗无效时，手术治疗可能是一种希望。

溃疡性结肠炎的治疗方法

结肠炎患者饮食调节方法

一、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。

二、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少量饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。

由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要服用“永仓诃苓止泻胶囊”而且要补充钙以及镁、锌等微量元素。

三、纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，氯化钠和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

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有以下几点，您参考一下吧！

1．少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重，所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。

2．注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入，因为慢性肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法，以增加营养，改善症状。慢性结肠炎急性发作时，应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。

3．慢性肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。

4．排气、腹泻过强时，应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、豆类、牛奶等。

5．柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。

6．慢性肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

7．慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品，如鸡蛋、牛奶等，但食后腹泻加重，过敏源一时也分辨不清，因此发现问题，要找出原因，摸索规律，尽量不要食用。

急慢性反复不定的腹泻除了服用“永仓诃苓止泻胶囊”的积极医治外，饮食调理也是非常重要的。饮食的调理能减轻肠胃负担，促进肠粘膜修复，在用药过程当中，通过饮食调理，供给肠道充足的营养，改善营养状况，避免刺激，使肠道得到适当的休息，有利于早日康复、缩短用药疗程。

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急慢性结肠炎患者的饮食原则是

1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。

2、慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过“永仓诃苓止泻胶囊”综合治疗调理有利于早日康复。如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等

4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。

5、忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。

6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。

7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不能食用。

溃疡性结肠炎

止痛快：内含大量的有效成分，能在15分钟内，药物能迅速散布于肠壁，形成一层致密的保护膜，全面隔离蛋白酸、细菌、病毒对肠道的刺激，达到快速止痛的作用柏龄肠结宁（润肠草本）新茶是治疗结肠疾病的最新方剂，它以独特的疗效，为广大患者带来治愈的希望，经多年数万例临床使用，它对结肠炎的治疗效果首屈一指，在数年内无有超越，是最新一代结肠炎的金牌用药。治疗结肠炎，一步到位。

慢性溃疡性结肠炎？?结肠炎怎么治

1）柳氮磺胺吡碇（SASP）： [作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。 [用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。 [不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。 （2）甲硝唑： [作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。 [用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。 [不良反应和注意事项] ①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。 ②肝病患者慎用。 ③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。 ④个别患者可有白细胞减少。 （3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）： [作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。 [用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。 [不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。 （4）硫唑嘌呤 [作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。 [用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。 [不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。

在治疗上需分别采取温健脾阳、疏肝健脾和温补脾肾的方法，佐以涩肠止泻药物，标本兼治，常能取得较好的疗效。但在慢性结肠炎治疗过程中，患者还需“忌口”。因为“忌口”与治疗效果的提高和巩固有着密切关系，否则药虽对症，但治疗效果不佳，甚至徒劳无功;或已有改善，又见病情反复，以至前功尽弃。

◆油腻食物?主要指荤油类食物，如红烧肉、排骨、肉馅包子，馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪，慢性结肠炎患者食用后，往往会出现排便次数增多的情况，所以也不宜食用。

◆牛奶?牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素，是人们普遍喜爱的食品。但是，大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后，很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效，可又有“滑润大肠”的作用，因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。

◆瓜果?主要指各种新鲜瓜果，如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素，但对大多数慢性结肠炎患者来说，也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉，会损及脾阳，又易滋生湿邪，困阻脾胃的运化功能，有的还有滑肠作用，从而导致腹泻频作，影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻，就是一个明显的例证。最新研究发现：生物治疗对本病的治疗有很好的效果。从药食两用的植物中提取的奘灵的水苏糖对本病的治疗有很好的作用。防止病变的出现。可以帮助患者彻底根除本病。

对于慢性结肠炎的治疗相信很多患者已经是半个医生了，自己吃的药基本上都能背出来，但是病情并没有多大的改变。对于此类患者，不妨试试使用生物制剂奘灵水苏糖来进行治疗。生物疗法安全有效，无副作用，是目前治疗本病的最佳方法。