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诊断两侧致密性骶髂关节炎，医生怀疑是强直性脊柱炎引起，可我同事是这病，感觉和我不同，且骶髂关节不疼
如果你没有眼睛虹膜炎，从症状上来看应该不是强直，骶髂关节关节面致密说明没有一般强直的明显特征，而且B27是阴性的，AS的可能性很小。血沉有点高，如果最近没受过骨质外伤和关节炎的话从抗O和因子上看可能是轻微的类风湿，建议查一下血常规和C反应蛋白，如果白细胞正常C反应蛋白偏高则应该是风湿类关节炎。多活动，睡硬板床，枕头不要太高。
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强脊炎与致密性骨炎
1、根据症状描述需考虑强直性脊柱炎：腰背疼痛及臀部疼痛，活动后好转，以及脚后跟、胸骨处疼痛，HLA-B27阳性。该病的诊断和分级主要依靠骶髂关节CT，未分化脊柱关节病是指骶髂关节破坏很轻，达不到强直性脊柱炎诊断标准。所以下次就诊时把片子带来；另外，致密性骨炎和强直性脊柱炎的腰背症状相似，好发于妊娠后女性，鉴别很重要的也是骶髂关节CT2、维思通，舍曲林，止痛化症胶囊应该与柳氮无冲突3、如果存在妇科炎症建议及早治疗，会引起关节症状加重，若为子宫肌腺症、高血脂之类的没有关系
宁波李惠利医院-免疫风湿科-丁健主任医师
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