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臭氧治疗腰椎病,行不行?
这是个比较新的方法,目前还没有多少人采用,它的效果也不知道,有一种中药制剂的膏药,要凸平,效果还不错, 要凸平是针对腰椎病(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛)研制的专用产品,集合现代中医药外治腰椎病之大成,靶向贴敷于患处,能通络化瘀、镇痛止麻、填精益髓、补肾养骨;消除骨刺,滋养软骨盘、修复纤维环、复原髓核,解决腰痛、放射痛、麻木冷感、跛行、脊柱侧弯、大小便功能障碍、肌萎缩、肌无力等难题,康复腰椎病!
臭氧介入治疗适应什么时期腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症好发于青壮年,目前介入治疗已成为腰椎间盘突出症的首选治疗方法。经皮腰椎间盘切吸术是一种较为成熟技术,其缺点是创伤相对大,有引起椎间隙感染的可能,又有严格的适应证。另外,胶原酶溶解术国内应用广泛,取得较好疗效,但术后疼痛反应较重,如误入蛛网膜下腔可引起截瘫或死亡。臭氧能够氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物,使髓核结构遭到破坏,髓核被氧化后体积缩小、固缩,随时间的延长,髓核对神经根的压迫消失;在纤维环破裂的椎间盘突出患者,由于液状髓核由破裂口溢出扩散至相邻的神经根,液体髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学刺激性,液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺,引起缺乏束膜神经的神经根的化学性炎症。另外,髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后可以引起免疫性炎症。注射臭氧后,臭氧可以特异性的氧化和“燃烧”髓核结构、收敛和固化液状髓核,消除髓核的化学刺激性和免疫源性,同时由于臭氧具有消炎和止痛作用,注射到神经根周围后,患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。根据临床应用观察CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症,具有穿刺准确,安全系数高,细针穿刺无痛苦,疗效好,无并发症,在国外已确认是免除开刀治疗腰椎间盘突出症最有希望的手段。
根据臭氧对髓核的作用原理可知,过分退变的髓核会使臭氧失去作用基础。故应尽可能对患者行MRI检查,了解髓核内水分多少,以便准确选择病例,一般选择年龄小、病程短的病例为好,本组病例均符合上述条件。开展此项工作时间短,远期疗效还无法预测。但是臭氧的抗炎、镇痛作用,一方面可以迅速止痛,另一方面又大大降低了术后椎间盘感染的概率,从而扩大了其适应证范围,除外合并椎管严重狭窄者均可用注射臭氧来治疗。
对于L3~L4、L4~L5椎间盘突出患者均采用盘内注射,L5~S1突出者由于髂者的阻挡使其进针有一定的困难,我们均采用椎体后路进针突出物内注射,在CT引导下均取得了成功。实践证明,临床疗效与臭氧气体在椎间盘内的分布特点有关,即气体分散存在比气体存留比无气体存留疗效好。本组病例也证实了这一点,为此在注射臭氧时并不断改变针尖方向以扩大臭氧与髓核接触的面积,在注射完臭氧后不必拔针,即刻行CT扫描观察椎间盘内气体分布情况,发现椎间盘内气体分布不理想时,可以重新补充臭氧气体,以获得良好疗效。我们本组病例65例(81盘)采用臭氧消融术治疗,有效率93.7%,疗效满意。
总之,CT导引下臭氧消融术治疗椎间盘突出症,具有安全、有效、操作简单、损伤小、恢复快等优点,临床实践中如果能够做到诊断准确,病例选择适宜,就可以获得优良的疗效。
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