溃疡性结肠炎x线钡影呈跳跃现象,溃疡性结肠炎X线

X线钡剂检查钡影呈跳跃征象者，提示为肠结核还是克罗恩病，为什么？

其实这答案不矛盾 因为肠结核也是肠道炎性病变中的一种

溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现，除外

正确答案:E 解析：溃疡型结肠炎行X线灌肠检查所见X线征象主要有：①黏膜粗乱及（或）颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影，故不选B，亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损，故不选D;③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状，故不选C 。病变轻微X线可能无异常，此时可行结肠镜检查，故不选A 。跳跃征多见于克罗恩病和溃疡型肠结核，系由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，故选E 。以中药为主保留灌肠治疗慢性增生性直肠炎9例 韩虹虹 慢性增生性直肠炎是溃疡性直肠炎反复发作的重症，是以粘膜有不典型增生为主要病理表现。本病原因不明，并发症多。笔者在临床上以中药为主保留灌肠治疗9例患者，疗效满意，现介绍如下。 临床资料 9例均为门诊患者，均有便次增多，及轻重不一的里急后重，粘液、血便，经肛诊、肛镜或纤维结肠镜及活检病理报告确诊。其中男性5例，女性4例；年龄10～80岁，平均45岁；病程3～7个月，平均5个月；直肠部位增生面积为1cm×1.5cm～2.5cm×3cm。 治疗方法 灌肠药组成：当归15g 赤芍12g 牡丹皮12g 红花12g 桃仁20g 三棱15g 莪术15g 浙贝15g 黄柏30g 苍术15g 枯矾10g 五倍子15g地榆15g 金银花15g 蒲公英15g，每剂水煎2次，共煎药液500～600ml，装瓶备用。使用时每次抽取药液50～80ml，加入云南白药0.5g，灭滴灵片(每片0.2g，本单位研制)2片及制霉菌素片(每片50万u，上海中国信谊药厂生产)1片(研面)，保留灌肠，每日1次，2个月为1个疗程，间隔1周再行下1个疗程，病情严重者可适当增加灌肠次数及延长疗程时间。同时口服氟哌酸胶囊，每次0.2g，每日3次，柳氮磺吡啶片(每片0.25g，上海中国信谊药厂生产)，每次0.75g，每日3次，口服2周，停用1周，再继续服用。两药总用药时间不超过2个月，服药期间如有不适可随时停用。此后以中药为主保留灌肠，灭滴灵及制霉菌素在症状好转后可停用。 结 果 以临床症状消失，指诊及镜检增生肿物消失，直肠粘膜恢复正常为治愈。8例患者全部治愈，治疗时间2～11个月。1例患者因年龄较大，未来复查。 讨 论 增生性直肠炎中医辨证属“癥”“积”范畴，用中药为主配合消炎药旨在活血化瘀消癥，清热祛湿止血并消炎，以达治愈之目的。其中当归、赤芍、丹皮、红花活血化瘀，桃仁、三棱、莪术、浙贝可祛瘀、散结、消癥，黄柏、五倍子、枯矾、苍术可祛湿、收敛、止泻，地榆、云南白药止血，金银花、蒲公英及消炎药可清热、消炎，诸药共奏活血化瘀、散结消癥、祛湿止血、清热消炎之功效。用中药灌肠治疗本病，能使药液在局部直接吸收，使病灶部位的药物浓度增大，提高疗效。 河南省新乡市中心医院(河南 453000)