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什么是强直性脊椎炎?
一种结缔组织病,主要累及脊椎及骶髂关节,引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1/4,偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。男性青壮年多见。人类白细胞抗原HL-B1280% 阳性。X射线可见椎体骨质疏松,边缘相连成骨桥,但是仍呈方形及保留椎间隙。治疗重点是缓解 疼痛,防治畸形。截骨术可矫正脊椎驼背畸形、关节屈曲挛缩或融合畸形。还可做人工关节置换术。
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。
强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。
什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是指脊椎阶段的炎性病变,又称骨型脊椎炎,中医属“骨痹”范畴。
治疗本病宜中西结合控制并发症,清热解毒,活血以通络。
1:处方:雷公藤(颗粒冲剂)12克。
用法:每服4克,日服3次。俩月为1疗程。有副反应者,可加蜂蜜冲服。
疗效:用药1疗程,有效率达92%
2处方:生地、金银花、蒲公英各30克,雷公藤25克。牛膝18克。川断、赤芍各15克
服法:水煎,日1剂,服2次
疗效:服药10-50剂,有效率达96%
3:处方:雷公藤125克,白酒700毫升
用法:加水500毫升,浓煎4小时,去渣取液300毫升,加白酒混匀,每饭后服30毫升,日3次,1剂为1疗程
疗效:服药1-2疗程,有效率达97.5%
希望对你有所帮助。会。
强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎以青年男性多发,20岁左右是发病的高峰年龄。因它不同程度地有韧
带、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。疾病的表现形式多种多样,极易误诊,若延误治疗或治疗不当,可造成终身残疾。所以一旦有上述表现,一定要及时到正规医院就诊,做到早期诊断,早期治疗,以最大限度地降低致残率,提高生活质量。
强直性脊柱炎临床表现有哪些?
强直性脊柱炎常见于16~40岁的青壮年,以男性多见。本病起病比较隐袭,进展缓慢。其常见症状有如下几点:
(1)常有腰痛或不适。其发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀深部,疼痛严重者位
于骶髂关节,有时可放散到髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重,夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,括动反而能使症状改善。
(2)晨僵是常见的症状。病人早起腰部僵硬,活动后才可以减轻,病情严重时可持续全日。
(3)肌腱、韧带骨附着点炎症。为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节(胸骨与肋骨连结处)等部位的附着点发炎,病人可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为胸膜炎,也可能因胸痛类似心包炎或非典型心绞痛而去找心血管医生或胸科医生看病。另外有相当一部分人在病程中还可出现足跟痛。
(4)外周关节症状:受累部位以踝、膝、髋等下肢关节为多见,也可累及肩、腕等上肢大关节,指、趾等末梢小关节受累较少见。此关节肿胀疼痛以不对称为特征。
总之,腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现。当您出现上述情况时,应及时到正规医院就诊。
哪些人容易患强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种常见病、多发病,在不同的地区、不同种族的发病率由于调查的时期、所用的标准及人们对该病的认识的不同而有很大差异。据国外统计,其发病率在2%o左右(纽约标准)。国内通过国际抗风湿联盟合作调查最近确定,我国强直性脊柱炎的发病率为3%。。据资料统计,我国共有40余万强直性脊柱炎病人。
哪些人较容易发生该病呢?大量流行病学调查发现,本病好发于男性,且20~30岁之间的男性是高发期。40岁以上及8岁以下儿童很少发病,但并不是不发病,我们在临床中曾遇到一例52岁以外周关节不对称性肿痛就诊,最后诊为强直性脊柱炎的病人。
早年认为强直性脊柱炎男性多于女性,男女之比约10:1,但近年国外报道女性发病率增多,我国这方面尚未见相关的报道。
在对强直性脊柱炎发病的研究中,发现强直性脊柱炎发病与HLA-B~抗原,即人血白细胞相容抗原相关性最强,而HLA-B2,阳性携带者根据种族不同而差异很大,北美印第安人HLA-B2,阳性率17%~50%,强直性脊柱炎发病率27%o~63%o,而日本人和非洲黑人HLA-B2,阳性率小于1%,强直性脊柱炎发病率分别为0.1%o和2%o。虽然HLA-B27阳性者发病率明显升高,但不同种族间有很大差异,北美印第安人和白种人HLA-B2,与强直性脊柱炎相关性最强,90%一100%强直性脊柱炎患者为HLA-B2,阳性,而大约有4%~13%白种人携带HLA-B2,抗原,但HLA-B2,阳性人群中仅有1%~10.7%的个体患强直性脊柱炎。流行病学调查表明,HLA-B2,阳性率在强直性脊柱炎患者中高达96%以上,HLA-B2,携带者患强直性脊柱炎相对危害率比值达70。最近美国研究人员利用遗传工程学原理,将决定人类HLA-~,蛋白质分子的一段基因转植到小鼠身上,结果植入的小鼠都出现了强直性脊柱炎病症,成功地揭示了该基因就是强直性脊柱炎的致病基因。强直性脊柱炎(一) 近年来在门诊出诊的时候遇到很多学生,主诉腰骶部疼痛并出现晨僵,活动后稍有好转,经检查发现为强直性脊柱炎。那么到底什么是强直性脊柱炎?它是怎样发病的?转归如何呢、这种病好治吗?最后的结果怎样呢?面对一双双直视您的眼睛,带着n多的提问,您该如何回答患者呢。下面就强直性脊柱炎的一些方面的知识给您解答,希望得到您的满意。新乡医学院第三附属医院骨外科王宏伟什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎(ankylsng spnylts as)以是一种结缔组织病,主要侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。as的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化髋关节常常受累 其它周围关节也可出现炎症。最终表现为脊柱后凸畸形(罗锅)和双侧髋关节伸不直,“面朝黄土背朝天” 。强直性脊柱炎的病因?as的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素有关。 其中遗传因素在as发病中具有重要作用。据流行病学调查,as病人hla-27阳性率高达90%~96%,而普通人群hla-27阳性率仅4%~6%;hla-27阳性者as发病率约为10%~20%,而普通人群发病率仅为1‰~2‰,相差约100倍。目前有报道称as一组亲属患as的危险性比一般人高20~40倍,国内调查as一级亲属患病率24.2%,比正常人群高出120倍。那么强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但有90%的强直性脊柱炎患者是有遗传因素的,所以说强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明,强直性脊柱炎与hla-27密切相关,强直性脊柱炎发病与hla-27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,hla-27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为hla-27阴性。故hla-27阳性不一定发生强直性脊柱炎,hla-27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为hla-27阳性就是强直性脊柱炎。
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