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拍片检查就能够检查出来强直性脊柱炎吗
强直性脊椎炎一般不是由血常规诊断的,目前血沉偏高26;C反应蛋白偏高指数是21.7,说明有炎症,可以是无菌性的炎症,如强直性脊椎炎等。拍片显示左侧关节间隙狭窄;双侧骶髂关节髂骨缘骨质密度偏高,这一些是强直性脊椎炎的表现。另外,还要测B27及类风湿因子等免疫指标才能确诊强直性脊椎炎希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复!我也不确定,还是看看专业人士怎么说。
诊断时如何鉴别强直性脊柱炎与类风湿性关节炎
由于强直性脊柱炎的发病主要与遗传和环境因素相关,所以,一旦发病,一些病患可能会忽略。强直性脊柱炎是一种古老的疾病,曾一度被认为是类风湿关节炎的变异,所以一些资料上称其为“类风湿关节炎,中枢型”或“类风湿脊柱炎”。但后来,经专家的研究,证明其应其应从类风湿关节炎中分离出来,属于脊柱关节炎的范畴。虽然,强直性脊柱炎的症状多出现在骶髂关节处,但病患一般也分不清骶髂关节到底位于什么部位,这个部位的疼痛是什么样子的。一些病患还是常常将类风湿性关节炎与强直性关节炎混淆,那么,这两种疾病在诊断时,如何区别呢?
骨科医院的专家称,强直性脊柱炎发病隐袭。患者会逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。 【强直性脊柱炎骶髂关节疼痛诊断】 强直性脊柱炎发生在腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节炎症和骨化。疼痛位置包括腰部、下背部及腰骶部,90%以上患者都会出现腰背痛。大多是由腰骶关节炎引发腰背痛,也可能是外伤等其他外在原因导致,随时间推移疼痛由腰部不断上升,疼痛严重时,会延伸到髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方等部位。 【类风湿性关节炎的疼痛诊断】 在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在AS为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性,而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。
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