细菌感染引起强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是细菌感染吗

强直性脊柱炎是什么原因引起的？

强直性脊柱炎的主要原因是由于自身的免疫功能低下引起的。

从医学方面讲，强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主，并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病。因本病会导致椎间盘纤维环及其附近结缔组织钙化、骨化，使病人最终导致脊柱的骨性强直，所以国内外称之为强直性脊柱炎，简称AS。

强直性脊柱炎是怎么引起的

对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关。

1．遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6.3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白细胞抗原B27阳性率高达90％以上，子女HLA-B27阳件占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强直性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88％，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4％～6％呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人，不一定患强直性脊柱炎，医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

2．感染因素：有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，均显著高于对照组。

3．其他致病因素；包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。

综上所述，目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，只能认为可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而发病。

强直性脊椎炎

强直性脊柱炎主要病因：(1)

遗传因素：强直性脊柱炎病因中遗传因素占了很大一部分，因为调查显示强直性脊柱炎患者亲属中该病的发病率会比一般人高出30倍，且许多研究发现孪生兄弟会先后出现强直性脊柱炎疾病。由此可以证明强直性脊柱炎具有相当强的家族遗传倾向。

(2)

感染因素：国内外一些专家学者通过大量临床观察发现，男性强直性脊柱炎患者在发病前多并发有前列腺炎疾病，此外溃疡性结肠炎和局限性肠炎在强直性脊柱炎患者中的发病率也比一般人要高。从这些方面可以推测出感染也是其致病因素。另外，最近有医学专家研究表明，本病的感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。因为他们在实验中发现，无论是清血抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，还是大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，强直性脊柱炎患者均显著高于对照组。

(3)

其它致病因素：如局部感染、病毒感染、肺结核、外伤、甲状腺疾病等也可能是强直性脊柱炎的致病因素，但都因缺乏足够充分的证据，所以暂时只是在研究推测中。

建议中医外敷膏药、口服中药、按摩结合治疗，另外平时做好保健】注意饮食，这样才能跟好的治疗病症。不建议使用西药，因为i西药现在大都带有副作用，长期使用可能病没治好倒是把身体给吃垮了AS的治疗建议你服用中成药进行治疗，没有西药的副作用可以长期服用，价格也比西药便宜。

强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。属于自身免疫性疾病，对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关：

1．遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6.3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。有人曾统计过100例强直性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88％，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。

2．感染因素：有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。

3．其他致病因素；包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。

综上所述，目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，只能认为可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而发病。你好，强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，它的发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。这个病也是可以治疗的很好的，要用依托考昔片抗炎止痛治疗，慢作用抗风湿药物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等长期治疗，条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗。病情稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。AS是一种从骶髂关节开始发病，主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症性、进行性和自限性疾病，受累脊柱科发生脊柱强直及屈曲畸形，确切病因不明，但与感染、遗传、潮湿寒冷、自身免疫功能障碍、其他因素等有关。AS是一种以中轴关节慢性炎性病变为主的全身性疾病,属于血清阴性脊椎关节病。患病率为0.3％左右。

强直性脊柱炎主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。

常见症状包括腰背痛，常为隐痛。随着病变发展，症状逐渐加重，可出现胸痛，胸部扩张受限，不能低头、后仰和左右转颈困难。严重时病人翻身困难。强直性脊柱炎（ankylosing

sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯

，并可不同程度的累及

的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von

Bechterew病、类风湿性

性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和

以及骶髂关节的炎

症和骨化，

常常受累，其它周围关节也可出现

。本病一般

类风湿因子

呈阴性，故与Reiter综合

征、牛皮癣

、肠病性关节炎等统属血清阴性

。AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症

状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合

措施进行治疗，包括教育

和家属、体疗、理疗、药物和

《撑筋散》

可以治疗这个疾病，据药方持有人说，有个AS患者都不能低头，基本动作也不能做，用了《撑筋散》5个

的药治疗后基本动作开始恢复，用了10

个疗程药的时候症状基本消除，患者继续服用两个疗程的药

，就完全治疗好了。有两年多了，那个患者都没有复发和

。1.教育病人

⑴本病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致

、可能采用的措施以及将来的预

后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。

⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用

薄枕，睡硬木板床，取

或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时

注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，肾医疗体育锻炼。

自行调整药物剂量及处理

药物副作用

，以利配合治疗，取得更好的效

体育疗法对各种慢性疾病均有

，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持我廓活

动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止

等，具体可作以下

⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持

最大的活动

度，保持良好呼吸功能。

⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、

转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动

⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转

，使腰部脊柱保持正常的活动度。

⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，

前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于

运动，又有

助于增加肺功能和使脊柱保持

，是AS最适合的全身运动。

病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现

关节酸痛或不适，但运

动后经短时间休息即可恢复。如新的

持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调

整运动方式。

3.物理治疗

理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，

减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

据Gram和Husby

1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如

柳氮磺胺吡啶

，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱）。适

用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体

适用于夜间严重疼痛及僵硬病

人，可在睡前服用。③

如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非

类抗炎药无效者

临床常用药物如下：

⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs）

有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，

过去常用此药，后发现该药浮肿、

等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～

50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有

0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每

日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口

每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、

损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期

妇女，一般首选布洛芬[22]。

⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）

SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合

物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服

药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射

进步或稳定。副作用主要为消化道症状、

改变等，但均少见。用药期间宜定期检

⑶氨甲喋呤（methotrexate,MTX）

与SSZ相似，小剂量

与每周1次，第一周0.5～

5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和

用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑

等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

⑷肾上腺皮质激素（CS）

一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用

NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用

甲基泼尼松龙

一日1000mg/次和

375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性

AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，

高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。

⑸雷公藤多甙（Trirptrygium

wilfordii

hook，代号T2）

国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛

作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔

日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副

作用有胃肠反应、

减少、月经紊乱及

降低等，停药后可恢复。

⑹风湿康胶囊

研究中心用风湿康治疗AS120例，用消炎痛作对照，取得良好疗效。风

湿康由洋金花、

、西洋参、

等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月

。近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显，有效率96.7%

；其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，

84.2%；在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、

均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸

形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物

的适应可逐渐消失，不需处理。

风湿康胶囊治疗AS的机制，尚不明确，从治疗后病人血清IgA明显下降看，推测此药对体液免疫有抑

5.手术治疗

严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正

，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨

术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好；另一

半因颈椎复发性移位或脊椎压迫

使症状恶化而行减压术和

，亦获得良好效果。髋关节严重屈

曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关。

1．遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6.3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白细胞抗原B27阳性率高达90％以上，子女HLA-B27阳件占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强直性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88％，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4％～6％呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人，不一定患强直性脊柱炎，医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

2．感染因素：有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，均显著高于对照组。

3．其他致病因素；包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。

综上所述，目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，只能认为可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而发病。