强直性脊柱炎一定要吃沙利度胺吗,强直性脊柱炎沙利度胺片的作用与功效

强直性脊柱炎

正清风痛宁缓释片/白芍总苷胶囊对强直性脊柱炎疗效不明确，如果经济情况不好，我看就不要再用了。强直性脊柱炎大多进展会较慢，影响重要器官的机率很低，最后只一部分病人可能会出现较明显的脊柱强直和外观改变，一般对生命不会有太大危胁。我们有很多病人，患此病二十年多了，仍能生活自理和参加工作，只是外形上差点，生活上有少许不便；甚至有些病人只是在偶然检查中发现患此病且脊柱变僵直，生活几乎没受到影响。因此，我觉得你们也不必过度紧张。类似尼美舒利这样的非甾体抗炎药可作为抗炎止痛的主要治疗药物，一种疗效不佳时可以更换另一种，比如，可改成用“奈丁美酮”、或“美洛昔康”、或“布洛芬”等。服此类药一定要注意保护胃，不要同时饮酒和食其它刺激性食物，必要时可同时服些护胃的药，比如“奥美拉唑”等。另外，一定要注意，此类药不可以联用，因为联用并不会加大疗效，但会加大副作用。生活上注意是最为关键的，多做关节的功能锻炼，低枕仰卧睡平板床；站和坐姿要端正；不要长时间保持某个姿势，持续坐达一小时的时候，一定起来做功能锻炼等。尚没有能确切有效改变病程的药，包括最新的生物制剂（就是你提到的那二种及其它）。柳氮、沙利度胺、甲氨喋呤、来氟米特等药在炎症和疼痛控制不好时均可试用。生物制剂的抗炎作用是明确的，但现在有报道发现，其对关节和肌腱的破坏的延缓或阴断作用并不明显，有条件时用这些药也是可以的。最后，千万需记住的就是，别相信不良广告。这些广告都声称有根治的办法，是祖传秘方，纯中药，无毒副作用，数个疗程可以根治等等，并且胡乱编造一些所谓的“机理”，看去挺玄乎的。其实那些所谓的特效药，只是在一些普通的中药中，加入大量地塞米松、消炎痛等。服这些药为何会不好呢？首先，服此类药开始时倒是能有效止痛，但由于没有同时用目前所说的“延缓病情的抗风湿药”（比如你现在吃的前三种药，这类药可能可以帮助控制病情，从而最终达到停用或只需用最小量激素和消炎痛等非甾体抗炎药，从而减少它们的副作用；此外这类药有可能在一定程度上延缓病情发展，减少关节功能破坏），使得病情并不能有效控制，于是逐渐形成对激素依赖，慢慢变成需用更大量的激素才能止痛，最后变成大量激素也没有作用；与此同时，由于不知其配方中有激素和非甾体抗炎药（消炎痛等），便没有采取相应的防治其副作用的措施（这二种药长期大量用时，有较明显的副作用），最终可能很多病人不仅病情未能有效控制，反而又出现了较明显的副作用，比如消化性溃疡并发出血和穿孔、骨质疏松、高血压、糖尿病等等。再者，最关键的是，并不主张强直性脊柱炎全身用激素，因为此药对本病的病程的改变没有帮助。正规医院的风湿免疫科是不会胡乱做广告的！

三明市第一医院-风湿免疫科-徐朝焰副主任医师

男 21岁 强直性脊椎炎 该怎么治疗 吃什么药

你所说的药物，应该在大型三甲医院会有。最好不要自己停药。能不能上传你做的检查结果。若确诊强直性脊柱炎，经济允许的话，可以使用生物制剂治疗，但同时需口服药物治疗。目前用得比较多的生物制剂有益赛普、类克两种。建议至三甲医院风湿专科就诊调整用药方案。

回复专家:中山大学孙逸仙纪念医院-风湿内科-戴冽主任医师