溃疡性结肠炎溃疡改变,溃疡性结肠炎溃疡覆白苔

溃疡性结肠炎改如何应对

一,溃疡性结肠炎的局部治疗方法有哪些

由于本病主要侵犯肠粘膜或粘膜下层，伴有糜烂和浅表性溃疡的非特异性疾玻病变以远端结构为主，直肠给药疗法能使药物直达病处，又可避免上消化道酸碱度和酶对药物的影响，保持药物性能，使药物吸收更为完善，并能延长药物作用时间，从而使粘膜修复、溃疡愈合而达治愈的目的。所以直肠给药疗法为治“溃结”常用方法。其中包括保留灌肠法、直肠点滴法、直肠喷粉法和栓剂塞肛法等。其中保留灌肠法最常用而普通。

(1)常用灌肠通用方：①蚤休10g，公丁香5g。煎水100～150ml，加冰硼散1g，锡类散03g。②败酱草30g，炒五倍子5g，枯矾3g，煅瓦楞15g，煅龙骨30g，生牡蛎30g。③05%～1%普鲁卡因150ml加生肌散1g，云南白药05～1g，青黛5g。

(2)直肠点滴法：采用开放式输液法，将药液滴入直肠，本法给药准确、迅速，保留时间长，方法灵活方便，具有直肠输液的作用特点，是一种无创伤性治疗方法。但需辨证选药、药液配制、位置、药温、疗程等同保留灌肠法。

二,溃疡性结肠炎有什么好的治疗方法？

治疗溃疡性结肠炎的药物主要有：

* 柳氮磺胺吡啶（SASP）类 SASP治疗溃疡性结肠炎已多年，口服4-6克/日，64%-77%患者疗效较好，症状缓解后以2克/日维持，至少1年，89%的患者可保持无症状。SASP用量大时疗效提高，但副作用亦增加。

* 4-氨基水杨酸（4-ASA） 又称PSA，系抗结核药，以2克溶于100毫升水中，每日保留灌肠1次，治疗8周有效率达83%。

三,治疗溃疡性结肠炎的新方法——粒细胞吸附疗

寻医问药网 来源：中国百姓寻医问药网

据日本《医学论坛报》1999年12月23日载 治疗溃疡性结肠炎的粒细胞吸附疗法所用的粒细胞吸附器

商品名Adacolumn)，最近已由日本厚生省批准。兵库医科大学第四内科下山孝教授报告了临床应用的效果。

溃疡性结肠炎时，激活的粒细胞特异性浸润大肠黏膜，经蛋白分解酶和活性酶作用，使大肠黏膜呈弥漫性溃疡。病情呈持续慢性型或反复迁延型使溃疡逐渐加深，并有穿孔的危险。重症病例伴剧烈腹痛、发热、需禁食和静脉输液。

溃疡性结肠炎发病率逐年增加，据推算1998年度日本约有6万病人，多见于10～20岁年龄段，病程10年以上者的癌症发病率是正常人的20～30倍。

迄今为止的主要治疗药物是皮质类固醇，但不少患者有耐受性，此时重症病例可点滴免疫抑制剂或行结肠切除术。

粒细胞吸附疗法指从血中除去粒细胞、单核细胞、杀伤性T淋巴细胞等活化的白细胞，从而抑制炎症的疗法。粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填醋酸纤维素的小珠，患者静脉血由此流过后，约60%的活化粒细胞、单核细胞被吸附。该疗法每周1次，每次1小时，5次为一疗程，由于这是对症疗法，需定期维持治疗。

下山孝教授的研究纳入了溃疡性结肠炎患者共105例，被分成皮质类固醇治疗组(52例)和粒细胞吸附疗法组(53例)，综合评定两组治疗的有效率(临床所见、内镜检查、炎症标志物的改善)和安全性。粒细胞吸附疗法组为58.5%，显著高于皮质类固醇组的44.2%(P=0.045)。

不良反应发生率，皮质类固醇组42.9%，吸附疗法组显著低，仅8.5%。预期粒细胞吸附疗法可适用于多种炎症性疾患，意大利已开始针对艾滋病感染者的临床试验。

四,溃疡性结肠炎的食疗药膳

（1）饮食治疗：

腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

（2）心理治疗：

做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

（3）食疗：

①健脾止泻糕：

鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：

银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。

[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。

（2）甲硝唑：

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

（4）硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险老年性溃疡性结肠炎其病因关键在于脾胃功能障碍，以脾胃虚弱，肾阳亏虚型多见。主要病变在于脾胃与大小肠。脾虚是老年性溃疡性结肠炎发病之本，而湿盛则是发病之标。人至老年后，生理功能、代谢及形态结构发生了不同程度变化，对各种刺激的反应性、适应性、防御能力等均出现不同程度减弱。已有研究表明老年人生理功能减退，精气血津液亏损，五脏功能失调，阴阳失调，整体水平老化，消化系统的功能在逐渐减低。

您好！溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。主要临床表现是腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重。像她的情况尽量避免做肠镜检查，首先一定要调理肠道菌群平衡，增殖有益菌，抑制有害菌的产生。当肠道内微生态系统达到平衡时，此部位的免疫系统也就慢慢建立起来了，此症的发病率减少，康复几率就增加了，可以选择奘灵水苏糖进行调理的。

溃疡性结肠炎改如何应对

一,溃疡性结肠炎的局部治疗方法有哪些

由于本病主要侵犯肠粘膜或粘膜下层，伴有糜烂和浅表性溃疡的非特异性疾玻病变以远端结构为主，直肠给药疗法能使药物直达病处，又可避免上消化道酸碱度和酶对药物的影响，保持药物性能，使药物吸收更为完善，并能延长药物作用时间，从而使粘膜修复、溃疡愈合而达治愈的目的。所以直肠给药疗法为治“溃结”常用方法。其中包括保留灌肠法、直肠点滴法、直肠喷粉法和栓剂塞肛法等。其中保留灌肠法最常用而普通。

(1)常用灌肠通用方：①蚤休10g，公丁香5g。煎水100～150ml，加冰硼散1g，锡类散03g。②败酱草30g，炒五倍子5g，枯矾3g，煅瓦楞15g，煅龙骨30g，生牡蛎30g。③05%～1%普鲁卡因150ml加生肌散1g，云南白药05～1g，青黛5g。

(2)直肠点滴法：采用开放式输液法，将药液滴入直肠，本法给药准确、迅速，保留时间长，方法灵活方便，具有直肠输液的作用特点，是一种无创伤性治疗方法。但需辨证选药、药液配制、位置、药温、疗程等同保留灌肠法。

二,溃疡性结肠炎有什么好的治疗方法？

治疗溃疡性结肠炎的药物主要有：

* 柳氮磺胺吡啶（SASP）类 SASP治疗溃疡性结肠炎已多年，口服4-6克/日，64%-77%患者疗效较好，症状缓解后以2克/日维持，至少1年，89%的患者可保持无症状。SASP用量大时疗效提高，但副作用亦增加。

* 4-氨基水杨酸（4-ASA） 又称PSA，系抗结核药，以2克溶于100毫升水中，每日保留灌肠1次，治疗8周有效率达83%。

三,治疗溃疡性结肠炎的新方法——粒细胞吸附疗

寻医问药网 来源：中国百姓寻医问药网

据日本《医学论坛报》1999年12月23日载 治疗溃疡性结肠炎的粒细胞吸附疗法所用的粒细胞吸附器

商品名Adacolumn)，最近已由日本厚生省批准。兵库医科大学第四内科下山孝教授报告了临床应用的效果。

溃疡性结肠炎时，激活的粒细胞特异性浸润大肠黏膜，经蛋白分解酶和活性酶作用，使大肠黏膜呈弥漫性溃疡。病情呈持续慢性型或反复迁延型使溃疡逐渐加深，并有穿孔的危险。重症病例伴剧烈腹痛、发热、需禁食和静脉输液。

溃疡性结肠炎发病率逐年增加，据推算1998年度日本约有6万病人，多见于10～20岁年龄段，病程10年以上者的癌症发病率是正常人的20～30倍。

迄今为止的主要治疗药物是皮质类固醇，但不少患者有耐受性，此时重症病例可点滴免疫抑制剂或行结肠切除术。

粒细胞吸附疗法指从血中除去粒细胞、单核细胞、杀伤性T淋巴细胞等活化的白细胞，从而抑制炎症的疗法。粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填醋酸纤维素的小珠，患者静脉血由此流过后，约60%的活化粒细胞、单核细胞被吸附。该疗法每周1次，每次1小时，5次为一疗程，由于这是对症疗法，需定期维持治疗。

下山孝教授的研究纳入了溃疡性结肠炎患者共105例，被分成皮质类固醇治疗组(52例)和粒细胞吸附疗法组(53例)，综合评定两组治疗的有效率(临床所见、内镜检查、炎症标志物的改善)和安全性。粒细胞吸附疗法组为58.5%，显著高于皮质类固醇组的44.2%(P=0.045)。

不良反应发生率，皮质类固醇组42.9%，吸附疗法组显著低，仅8.5%。预期粒细胞吸附疗法可适用于多种炎症性疾患，意大利已开始针对艾滋病感染者的临床试验。

四,溃疡性结肠炎的食疗药膳

（1）饮食治疗：

腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

（2）心理治疗：

做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

（3）食疗：

①健脾止泻糕：

鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：

银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。

[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。

（2）甲硝唑：

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

（4）硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险老年性溃疡性结肠炎其病因关键在于脾胃功能障碍，以脾胃虚弱，肾阳亏虚型多见。主要病变在于脾胃与大小肠。脾虚是老年性溃疡性结肠炎发病之本，而湿盛则是发病之标。人至老年后，生理功能、代谢及形态结构发生了不同程度变化，对各种刺激的反应性、适应性、防御能力等均出现不同程度减弱。已有研究表明老年人生理功能减退，精气血津液亏损，五脏功能失调，阴阳失调，整体水平老化，消化系统的功能在逐渐减低。

您好！溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。主要临床表现是腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重。像她的情况尽量避免做肠镜检查，首先一定要调理肠道菌群平衡，增殖有益菌，抑制有害菌的产生。当肠道内微生态系统达到平衡时，此部位的免疫系统也就慢慢建立起来了，此症的发病率减少，康复几率就增加了，可以选择奘灵水苏糖进行调理的。