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1, 强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别?
在过去近100年的时间内,一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来,强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。现已明确并得到公认,强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病,它们的主要区别点有:
①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。
②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累,类风湿关节炎则无。
③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎脊柱如受累,只侵犯颈椎。
④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢大关节为主,而类风湿关节炎则为多关节、对称性,四肢大小关节均可受累。
⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。
⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率),而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%。
⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
人为什么会得强直性脊柱炎
强制性脊柱炎是一骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性骨关节病。发病年龄多在10-40岁,以20-30岁为发病高峰,45岁,以后的晚发性强直性脊柱炎也偶有所见。男性多于女性。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,常见的骨关节疾病,表现为腰背疼痛,伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血状,少数可伴有低烧。多见于青年男性,16~32岁发病较多。
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