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气血两虚型强直性脊柱炎是什么
医院是北京市基本医疗保险定点医疗机构,房山区新型农村合作医疗定点医疗机构.医院以股骨头坏死、强直性脊柱炎的北亚量子整体医学治疗为核心品牌,以骨科、内科、普通外科、脊柱科等为重点学科。 在强直性脊柱炎患者中有一部分患上的是气血两虚型强直性脊柱炎,气血两虚型强直性脊柱炎是比较常见的一种强直性脊柱炎,而且对于患者的身体影响是非常大的。但很多朋友并不了解什么是气血两虚型强直性脊柱炎。下面我们就来了解一下。【主证表现】腰背部疼痛僵硬,以晨起为明显,经活动后减轻,骶髂关节疼痛,膝、踝、足跟等关节疼痛,腰背部或骶髂关节部疼痛,出现持续性或间歇性的僵硬,腰髋关节下蹲困难,跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖趾等小关节的疼痛,肌肉萎缩,面色苍白,唇甲淡白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。【兼证表现】周身无力,活动后全身无力症状加重,少气懒言,神疲倦怠。【治疗原则】健运脾胃,补益气血,活血化淤。【辩证分析】背部僵硬,以晨起为明显,经活动后减轻,为气虚,无力推动血液运行,血虚,脉管不充,气血运行无力,引起脉络不通,不通则痛。休息后疼痛症状加重,活动后疼痛症状减轻,为气虚血淤之症。骶髂关节疼痛,骶髂关节部出现持续性或间歇性的晨僵疼痛症状,为关节脉络不通,局部不通引起局部气血不足,关节局部骨质失养,局部骨质疏松,形成骨桥。同时伴有腰部屈曲困难,髋关节下蹲困难,跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖趾等小关节的疼痛症状,为脉络不通之所,局部骨质失养,骨骼发生变形.肌肉萎缩,面色苍白,唇甲淡白无华,气短乏力,周身无力,活动后全身无力症状加重,少气懒言,神疲倦怠,舌淡苔薄白,脉细弱,为气血不足,气血两虚,所以本病属于强直性脊柱炎气血两虚型。【体征表现】强直性脊柱炎患者根据病变部位不同,在检查过程中表现各有不同,出现哪个部位病变,相应会出现这个部位的临床体征表现。如骨盆挤压试验又称骶髂关节定位试验(+);骨盆分离实验(+);叩击试验(+);&lquo;4&rquo;字试验(+);骨盆推压试验(+);骶髂关节压迫实验(+);棘突间距测量实验(+);位置测量(指地距)试验(+);直腿抬高试验(+);下肢短缩试验(+);单腿独立试验(+)。【影像学检查】强直性脊柱炎的脊柱影像病理征象观察,是以脊柱小关节的骨性关节面模糊消失为主,同时也会出现脊柱小关节间隙狭窄,关节面被侵蚀征象,严重者出现关节软骨坏死,可以引起关节间隙稍宽。早期强直性脊柱炎的骶髂关节出现髂侧灶性关节面模糊不清被侵蚀征象,严重者出现锯齿样改变,有骨细胞坏死,关节间隙增宽,髂侧首先出现骨质硬化,关节骨桥形成等变化,这一类型的强直性脊柱炎的患者全身骨质疏松比较严重,是快速形成关节骨桥的证型。【治疗方案】①加味益督汤:白术、淫阳藿、黄芪、党参、熟地、当归、肉桂等;②蠲痹止痛颗粒;③杜仲强骨胶囊;④痹痛宁丸;⑤中药熏蒸治疗;⑥中药理疗治疗;⑦中药脚疗。专家指出:气血两虚型强直性脊柱炎早期症状很容易与一些其它疾病弄浑。比如关节变,类风湿之类的疾病。因此生活中朋友们出现此类症状后,应该及时去医院进行检查,看是否存在患上气血两虚型强直性脊柱炎的风险。强直性脊柱炎(一) 近年来在门诊出诊的时候遇到很多学生,主诉腰骶部疼痛并出现晨僵,活动后稍有好转,经检查发现为强直性脊柱炎。那么到底什么是强直性脊柱炎?它是怎样发病的?转归如何呢、这种病好治吗?最后的结果怎样呢?面对一双双直视您的眼睛,带着n多的提问,您该如何回答患者呢。下面就强直性脊柱炎的一些方面的知识给您解答,希望得到您的满意。新乡医学院第三附属医院骨外科王宏伟什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎(ankylsng spnylts as)以是一种结缔组织病,主要侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。as的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化髋关节常常受累 其它周围关节也可出现炎症。最终表现为脊柱后凸畸形(罗锅)和双侧髋关节伸不直,“面朝黄土背朝天” 。强直性脊柱炎的病因?as的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素有关。 其中遗传因素在as发病中具有重要作用。据流行病学调查,as病人hla-27阳性率高达90%~96%,而普通人群hla-27阳性率仅4%~6%;hla-27阳性者as发病率约为10%~20%,而普通人群发病率仅为1‰~2‰,相差约100倍。目前有报道称as一组亲属患as的危险性比一般人高20~40倍,国内调查as一级亲属患病率24.2%,比正常人群高出120倍。那么强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但有90%的强直性脊柱炎患者是有遗传因素的,所以说强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明,强直性脊柱炎与hla-27密切相关,强直性脊柱炎发病与hla-27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,hla-27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为hla-27阴性。故hla-27阳性不一定发生强直性脊柱炎,hla-27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为hla-27阳性就是强直性脊柱炎。
强直性脊椎炎早期有什么症状
你好:强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点,围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化,椎体上下边缘骨赘形成,逐渐增大,导致椎体连成骨桥,椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果,常开始于胸腰段,从一个或数个椎体,逐渐向上下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎,起病多呈隐渐性疼痛,疼痛症状多能耐受,不影响日常工作,所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低,一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上,髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一,常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直,这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者,男性比女性多见,病情进展快,疼痛症状重,易出现骨性强直,导致较高的致残率,尤其青少年,预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻,很少发生软骨坏死吸收现象,膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生,一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。
希望能对您有帮助!北亚骨科医院祝患者早日康复!疾病症状 起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道,我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。 24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外,膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%~66%,表现为局部疼痛,活动受限,屈曲孪缩及关节强直,其中大多数为双侧,而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小,及以外周关节起病者易发生髋关节病变。 本病的全身表现一般不重,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,一般可自行缓解,反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征,后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核,也可因并发霉菌感染而使病情加剧。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚,从而导致的主动脉瓣关闭不全及传导障碍见于3.5%~10%的患者。强直性脊柱炎可并发IgA肾病和淀粉样变性。 本病常累及青壮年,患者往往都处于学习、工作的重要阶段,如果没得到恰当的治疗,造成学习、工作能力下降,甚至残疾,对于患者会造成较大影响。本病在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,1~2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床;而有的患者亦可长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。但是,发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差
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