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溃疡性结肠炎和crohn病有什么区别和联系?
很专业的问题……
简而言之两者都是炎症性肠病~而Crohn病为肉芽肿性病变,可见与全胃肠道~呈节段性和跳跃性分布~
溃结是直肠和结肠的慢性炎症~
本回答由提问者推荐
什么是溃疡性结肠炎,它与克罗恩病有什么区别?
溃疡性结肠炎
(一)发病原因
溃疡性结肠炎确切病因还不明确。目前关于本病的病因学有以下几个学说。
1.感染学说已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似,某些病例粪便中培养出细菌,部分病例应用抗生素治疗有效,似乎提示细菌性感染与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV),1977年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒。近年来的有些研究发现结核分枝杆菌(mycobacteriumparatuberculosis)、副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)、单核细胞增多性利斯特菌(Listeriamoncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关。因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。但究竟哪种病原体感染引起本病,感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。
2.免疫学因素持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一。有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原,当机体感染这些病原体以后,循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞。近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD的抗原,可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物。溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后,可释放出多种细胞因子和血管活性物质,促进并加重组织的炎症反应。有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用。发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡,推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。
此外,近年来也有报告指出,机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白(heatshockprotein,HSP)相作用,产生了肠上皮的损伤。在溃疡性结肠炎患者有关T、B淋巴细胞计数测定结果、血白细胞、巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关。
3.遗传因素一些资料表明,溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关。种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人,亚洲人的发病率最低。其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2~4倍,而在有色人种大约少50%。单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高。同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多。日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclearantineutrophilcytoplasmicantibody)明显高于正常人群。
4.精神因素精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调,导致肠壁炎症及溃疡形成有关。但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因。相反,因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后,病人原有的精神上的病态如抑郁症、焦虑、紧张多疑等症状有显著改善。似乎说明精神因素不是引起本病的原因,更像是本病引起的后果。
(二)发病机制
1.病变部位溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位,以直肠和乙状结肠多见,也可累及升结肠和结肠的其他部位,或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠,受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠。北京医科大学人民医院外科1组78例溃疡性结肠炎资料中,累及全结肠者38例,占48.7%;直肠和乙状结肠32例(41%);回肠、盲肠及升结肠受累8例,占10.2%;单独侵及回肠者5例(6.4%)。
2.病理形态
(1)大体形态:溃疡性结肠炎是以黏膜为主的炎症,其并发症较克罗恩病少,所以溃结因并发症手术切除的标本没有克罗恩病多。浆膜层一般完整,外观光滑、光泽,血管充血,肠管缩短,以远端结肠和直肠最明显,一般看不到纤维组织增生;肠管黏膜表面有颗粒感、质脆,广泛充血和出血,有多个浅表性溃疡,沿结肠带呈线状分布或呈斑块状分布。严重者可见黏膜大片剥脱,甚至暴露出肌层,黏膜病变呈连续性,从直肠或乙状结肠开始,常常远段重,近段轻;左半结肠重,右半结肠轻。黏膜表面还可见到许多大小不等、形态各异的炎性息肉,以结肠多见,直肠则较少见。有时可见到炎性息肉相互粘连而形成的黏膜桥。
(2)组织形态:黏膜和黏膜下层高度充血、水肿,炎性细胞弥漫性浸润,主要为中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。初起炎症限于黏膜,在上皮和腺体受损后炎症可发展到黏膜下层,一般不累及肌层和浆膜层。中性粒细胞浸润肠上皮,可导致隐窝炎和隐窝脓肿,上皮细胞增殖,杯状细胞减少或消失。小溃疡多位于黏膜层,呈弥漫性分布,底部可达黏膜下层,极少累及全层;溃疡底仅见薄层肉芽组织。
肉眼观察经过修复达到完全缓解的病例,其结肠黏膜难与正常黏膜区别,但病理学检查仍有异常改变,表现为腺管不规则,且有分支;杯状细胞增多,细胞增大,潘氏细胞化生。因而,溃疡性结肠炎最主要的病理变化为:①弥漫性连续性黏膜炎症;②黏膜溃疡;③隐窝脓肿;④假性息肉;⑤特殊细胞变化,潘氏细胞增生、杯状细胞减少。18914921910
克隆病的症状
克隆病=顽固+痛苦
克隆病是一种极其顽固且及其痛苦的一种疾病,俗称“烂肠子”。西医对克隆病的治疗主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗或是采用激素治疗。虽然很多药品都可以暂时缓解其症状,往往也都立竿见影,但过几天就犯,久治不愈,所以严重影响了患者的工作和生活。若是不积极治疗,导致病情恶化会引发多种并发症,如:腹痛、中毒性结肠扩张、 溃疡穿孔、结肠狭窄和肠梗阻、系统性疾病甚至转为肠癌。因此,人们才说“患了克隆病,丢了半条命!”
孔氏克隆病痊愈汤运用中医辩证 、阴阳平衡的理论,经过孔教授的反复论证和推敲研制出专治克隆病的特效验方。该方具有化腐生肌、解毒消肿、生肌敛口、益肾填精、益气助阳、滋阴养血、等作用。其针对性强,消除全肠壁水肿,修复粘膜,修复深层溃疡,堵住烂的“窟窿”,防止瘘管形成,防止肛周脓肿。是目前治疗克隆病最有效的方法。患有克隆病,切勿乱投医
克隆病的治疗是目前国际难题,通常不论西医中医在克隆病的治疗方面所采用的方法与药物与溃疡性结肠炎完全相同。但不论在发病原理、肠镜表现、病理改变、临床症状等方面,这两种病均有明显区别。而导致克隆病经久不治的原因,孔教授认为,有病乱投医,治疗不当是其主要因素。主要表现在:一、常规治疗不当,选择药物有误,很多患者都将克隆病当成肠炎来治,长期使用大量清爽止泻药。二、反复用药,失去信心;误认为反正这个病治不好,治疗失去信心。三、长期用药造成菌群失调,肠功能紊乱,导致经久不愈。四、病人无依据乱用药,商家厂家不良广告夸大宣传,造成治疗混乱,反复发作。因此,患有克隆病的患者,不要硬撑,要相信科学,合理正确的用药才是您彻底康复的保证。
对于克隆病经久不愈的病因病理及治疗,孔教授有自己独到见解和经验。经过50多年的临床实践,总结出克隆病多以湿毒通结、血瘀气滞、邪阻肠道、气机失和、毒邪损伤气血为主要病机,而克隆病所特有的全肠壁水肿,纵深溃疡,鹅卵石样改变的严重程序远远超过溃疡性结肠炎(病变大多仅累及粘膜层)。因此普通的解毒消痛、化腐生机之法无法控制克隆病的发展,更谈不上治愈。而孔氏克隆痊愈汤,即被气化滞,通畅气机,逐瘀行水,祛腐生新之法,加速肠壁血液循环迅速消退肠壁水肿,改善肠腔窄狭,修复溃疡,防止瘘管形成,使瘘管逐渐闭合,大大提高临床治愈率及有效率,明显降低了该病原菌的死亡率,使克隆病不再是终身疾病。克隆病,我在网上查过了,医学上叫克罗恩病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,术后复发率很高。我搜网站、逛论坛,发现人们讨论最多的是经络疏通法,不知道真的有那么神奇的疗效没有,你也在网上搜搜看看吧。孔氏克隆病痊愈汤哪里有卖
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