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结肠炎吃药有好转,还需要进一步做肠镜检查吗?
关于结肠炎的定义,该病症是因为细菌、病毒以及真菌等因素所引发的结肠炎性病变。同时,结肠炎会有身体消瘦和腹痛腹泻、便秘等症状表现。其所采取的治疗手段包括药物治疗和手术治疗,也有休息以及合理饮食等手段。在药物剂量上,谨遵医嘱使用。
所谓的结肠炎是一种因各种因素所引发的胃肠道炎性病变,该病症病因主要与细菌、真菌以及病毒感染等因素有关。目前额可分为感染性结肠炎、缺血性结肠炎以及溃疡性结肠炎等病症,因此不同病因所对症的治疗方式也不尽相同。但是做肠镜后正常为何会有结肠炎?怎么治疗?
一、结肠炎
绝大多数患者在做肠镜检查后,明明是一切正常,为何会确诊结肠炎呢?具体原因有一点,如下:
症状表现:患者出现腹泻、腹痛以及黏液便、便秘、身体消瘦等症状可确定结肠炎,通过肠镜检查小肠以及大肠内没有明显的外在问题。因此,根据症状表现可确诊为结肠炎。
所以,根据患者的病症表现诊断即可。毕竟大多数情况下肠镜检查仅供于参考,具体得根据症状表现以及其他考量因素来确定。
二、结肠炎治疗手段
1、一般治疗:包括合理休息以及饮食结构合理化等,同时也要注意劳动力度,不可过度劳累。
2、药物治疗:所使用的药物包括氨基水杨酸类、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物,不过对于磺胺过敏的患者不可使用该药物,避免出现其他并发症。也适量服用,以免产生药物依赖等相关问题。
3、手术治疗:结肠炎患者如果有大出血情况以及结肠穿孔等问题就要以手术方式处理,比如切除部分肠等手术方式。同时,也要服用相关消炎药物,避免结肠病变部位感染。
结肠炎一般通过肠镜检查确诊有点草率,大多数医生综合结肠炎患者的症状表现以及其他检查数据作为参考。所以,尽管肠镜上一切正常,在其他因素下也可以确定是结肠炎。结肠炎患者可以采用药物治疗以及休息等方式恢复,不过药物剂量以医嘱为主。同时,也要注意过敏问题。治疗原则
结肠炎的治疗,需要结合患者实际病因进行针对化治疗。感染性结肠炎患者,若病症表现较为轻微,一般只需要采取补液、缓解等辅助治疗措施即可。存在有明显有害微生物体感染的情况下,可以根据病细菌培养分析结果,选用相对应抗生素药物进行抗菌性治疗。但是对于非感染性因素引起的结肠炎,则需要查明具体病因后,再行制定治疗方案。
1. 营养不良者,可进行高糖、高蛋白、低脂、少渣饮食,减少排便次数。病情严重者应禁食,并可通过静脉补充营养物质。
2. 适当补充叶酸、维生素和微量元素。
3. 使用益生菌调节肠道菌群。
常见药物:奥硝唑分散片、注射用头孢噻肟钠、布洛芬缓释片、口服补液盐溶液、肠炎宁胶囊、地塞米松磷酸钠
1. 针对急性或伴有明显病原体感染的肠道炎症患者,可以通过口服或肌注广谱性抗生素类药物进行抗感染性治疗。治疗原则
结肠炎的治疗,需要结合患者实际病因进行针对化治疗。感染性结肠炎患者,若病症表现较为轻微,一般只需要采取补液、缓解等辅助治疗措施即可。存在有明显有害微生物体感染的情况下,可以根据病细菌培养分析结果,选用相对应抗生素药物进行抗菌性治疗。但是对于非感染性因素引起的结肠炎,则需要查明具体病因后,再行制定治疗方案。
1. 营养不良者,可进行高糖、高蛋白、低脂、少渣饮食,减少排便次数。病情严重者应禁食,并可通过静脉补充营养物质。
2. 适当补充叶酸、维生素和微量元素。
3. 使用益生菌调节肠道菌群。
常见药物:奥硝唑分散片、注射用头孢噻肟钠、布洛芬缓释片、口服补液盐溶液、肠炎宁胶囊、地塞米松磷酸钠
1. 针对急性或伴有明显病原体感染的肠道炎症患者,可以通过口服或肌注广谱性抗生素类药物进行抗感染性治疗。如奥硝唑分散片、注射用头孢噻肟钠等。另外配合布洛芬缓释片、口服补液盐溶液、肠炎宁胶囊等其他类型药物进行辅助性治疗,继而起到缓解病症所引起的不良症状反应,如发热、腹泻、腹疼、粪便稀薄等。
2. 对于非感染性原因引起的结肠炎患者,则可以选用皮质类固醇、免疫抑制剂等类型药物,减轻炎症反应表现,如地塞米松磷酸钠、硫唑嘌呤等。
1. 直肠修复术:直肠修复术主要适用于肠道炎症所引起的出血、疝裂、穿孔等急重症性患者。
2. 回肠造口术:小肠的一部分用于创建内部袋,然后将其连接到肛门,使患者恢复正常排便功能。
3. 肠道切除术:肠道切除术虽然可以消除溃疡性结肠炎。但这通常意味着移除整个结肠和直肠组织,继而影响患者日后生活治疗。
治疗后效果
大多数感染因素引起的结肠炎,都可以治愈,但容易复发。非感染性结肠炎患者预后效果,取决于患者的实际病因。
溃疡性结肠炎一般要治疗多久?要住院吗?会传染吗?
12-24周
一般不需要住院治疗
不是传染病本病一般呈慢性经过,大部分患者反复发作,分为活动期和缓解期
活动期由于病情较重,一般需要住院治疗。
治疗的目的是控制急性发作,维持缓解,减少复发。
所以本病可以说需要很长的治疗时间,一般需要1-2年,有的甚至需要终生服药
本病病因尚不十分清楚,无传染性首先,患者只有肠镜的描述,没有肠镜的结论和病理结果,因此,目前尚不能确定一定是溃疡性结肠炎,因为引起肠道溃疡的疾病很多,不是说一定是溃疡性结肠炎;其次,如果是溃疡性结肠炎,按照目前的治疗方案需要维持3个月,然后减量到每天3次,每次1克,维持1年,其中,3个月的时候应该复查一次肠镜,1年后应该复查一次肠镜,如果两次肠镜及病理都正常,就可以考虑停药,关键的问题是不能单纯看肠镜,一定要看病理。
(陈延大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
广东省中医院陈延 首先,患者只有肠镜的描述,没有肠镜的结论和病理结果,因此,目前尚不能确定一定是溃疡性结肠炎,因为引起肠道溃疡的疾病很多,不是说一定是溃疡性结肠炎;其次,如果是溃疡性结肠炎,按照目前的治疗方案需要维持3个月,然后减量到每天3次,每次1克,维持1年,其中,3个月的时候应该复查一次肠镜,1年后应该复查一次肠镜,如果两次肠镜及病理都正常,就可以考虑停药,关键的问题是不能单纯看肠镜,一定要看病理。
(陈延大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
广东省中医院陈延
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