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溃疡性结肠炎

血和大便的关系如何？有没有腹痛？如果是便后出血，而且是鲜血、并与大便分开、不混合，一般考虑为直肠或肛管的问题：如肛裂、内痔等；多在便秘、或用力排便后引起，肛裂时肛门有轻微或不同程度的疼痛。如果是这样的话，要多喝水，吃一点香蕉，多吃一些青菜，使大便软，通畅就行了；观察两三天，实在不行到医院检查一下，吃点药就好了；如果有黑便，考虑为胃肠道出血，如果是脓血，血与便混合，有腹痛、腹泻等，考虑为肠道感染，建议到医院治疗。直肠肿瘤一般都有大便次数及大便形状及习惯的改变。如大便变细等。

溃疡性结肠炎的食疗药膳

（1）饮食治疗：

腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

（2）心理治疗：

做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

（3）食疗：

①健脾止泻糕：

鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：

银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

溃疡性结肠炎常用西药

（1）柳氮磺胺吡碇（SASP）：

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。

[用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。

（2）甲硝唑：

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

（3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）：

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

（4）硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。 你的症状目前在一般的医院是没什么好的方法的，但是我可以帮助你解决这个难题，如相信，可与我联系。根据你的病情现在不适合用激素。首先控制炎症，促进创面恢复。治疗分三步走

1饮食控制，这就不多说了。

2规范治疗：目前只能输液：左氧氟200ML+头孢哌酮舒巴坦3克+甲硝唑250ML 每天一次7天一疗程。

3恢复。这以后到时再联系。如果有好方法的话可以告诉我吗中医辨证1:脾胃阳虚,不能运化水谷.治法:滋补脾胃,涩肠止泻;处方山药150克诃子肉60克石榴皮60克共为细末每日三次,每次4.5克空腹服用

中医辨证2:脾气虚弱,兼有血瘀.治法:益气健脾,活血化瘀处方:黄芪30克党参15克白术10克茯苓15克苡仁30克山药15克丹参30克赤勺15克川芎15克丹皮15克煎服每日一剂

溃疡性结肠炎

整个消化道从口腔开始，接下来是一段很长并且弯曲的部分，最后到达直肠。这中间有很多消化器官，起着传递并消化吸收食物的作用。首先是食道，它是一段狭长的管道，连接着嘴与胃。食道下面接着就是胃、小肠(靠近胃的一段小肠叫空肠，靠近大肠的一段小肠叫回肠)、结肠（大肠）、直肠。结肠的主要作用是吸收经过小肠消化后的食物中剩余的水分和盐类，它同时储存固体残渣，使之变成粪便，最终从肛门排出。

大肠又称为结肠，靠近肛门的部分叫直肠，与其相连的依次为乙状结肠、降结肠、横结肠、盲肠。盲肠通过回盲瓣口与末端回肠(小肠的一部分)相连，该部又统称为回盲部。胃肠道的管壁如同房子的墙壁有几层结构：粘膜层靠近肠腔犹如墙壁的粉刷层，粘膜下层为粉刷层下的缝隙，再其下为固有肌层，是消化道的支撑结构，类似于墙壁的砖块层。 ?掌握这些结构就容易理解炎症性肠病：溃结是墙壁的粉刷层坏了，由于是粘膜层慢性弥漫性炎症，因此病变肠壁的粉刷层看不到正常的粘膜，多呈连续性的病变，肠壁的固有肌层没有明显受累，因而溃疡一般不深，不会引起穿孔、瘘管或狭窄、梗阻。溃结犹如墙壁粉刷层的破坏剥离，由于病变越近肛门病变越重，粘膜层的坏死渗出则表现为腹泻、血便或大便中出现象鼻涕样的粘液。克罗恩病则为全肠壁的病变，也就是说整个墙壁多坏了，因此溃疡很深，容易穿透肠壁引起穿孔、瘘管，全肠壁增厚或疤痕形成容易引起狭窄或梗阻。

克罗恩病最常见的病变部位在回盲部，呈多发、节段性溃疡；溃疡性结肠炎则主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。根据病变部位的不同而相应命名为：溃疡性直肠炎，只累及直肠；直肠乙状结肠炎，累及直肠和乙状结肠；远端结肠炎，累及左半结肠；全结肠炎：累及整个结肠。 ?理解溃疡性结肠炎是一种慢性疾病。当患者因为粘液血便去医院就诊时被告知得了一种叫“溃疡性结肠炎”的疾病时，很可能他/她从来没有听说过这个名字(事实上，大多数人对这种疾病并不熟悉，或只告知为”慢性结肠炎”，其实很多所谓的慢性结肠炎并不是这种病)。更糟糕的是，有时医生会告诉他/她，这种病会相伴他/她一生。 如果患者感觉不能承受，或者觉得害怕，这些都是很自然的反应。接下来，他/她可能会有一大堆的问题，想知道自己怎么得的这种疾病，当然，最关心的是它会如何影响他/她现在和将来的生活。溃疡性结肠炎是一种是多种因素导致的免疫紊乱的肠道慢性非特异性炎症。主要表现为腹泻、粘液脓血便、多反复发作，治疗不及时会发生结肠癌变，望大家及时治疗。前几天我朋友采用生物疗法治好了多年的溃疡性结肠炎，大家可以试一试。