依托考昔片强直性脊柱炎能吃吗,强直性脊柱炎依托考昔可以长期吃吗

强制性脊柱炎患者吃什么药？

以往认为强直性脊柱炎无有效的治疗方法，但近年的研究显示本病如能早期诊断和早期治疗，极大部分是可以得到很好控制的，甚或达到临床治愈。但可惜的是由于本病发病早期与一般腰腿痛相似，患者往往辗转求医未果，身心备受煎熬，少数长期误诊或漏诊，最终导致残疾。所以，早期及时正确诊断是获得治疗成功的关键。

治疗目标：

(1) 控制炎症，缓解疼痛和发僵症状，防止脊柱关节畸形；

(2) 维持良好的姿势，保持脊椎和关节活动范围及功能；

(3) 预防并发症和药物副作用的发生；

(4) 疾病晚期可行手术矫正关节功能障碍。

治疗方法包括药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等，其中药物治疗是关键，药物治疗可较快地控制病人的症状，消除炎症，缓解病情，使病人能更好地进行运动锻炼。目前常用的药物有非甾体类消炎药，慢作用药物、糖皮质激素和中成药等。因为各种药物各有优缺点，为趋利避害，取长补短，不同药物的联合应用已成为目前对严重病人治疗的新趋向。例如慢作用药物与中成药联合应用在临床已属常见。值得指出的是用于治疗类风湿关节炎的抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤对强直性脊柱炎无效。

1、非甾体类消炎药(NSAID)

非甾体类抗炎药是通过抑制环氧化酶(cycl oygenase， cox)， 阻断花生四烯酸形成前列腺素，从而发挥抗炎作用。对非甾体类抗炎药敏感是强直性脊柱炎的特征之一。这类药物起效较快，能在较短时间内控制症状，可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛，及增加关节活动范围，是应用最广泛的药物。所以这类药物使用的目的在于减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量，但不能改变疾病的进程及活动性。

常用的药物包括布洛芬、恶丙嗪（诺松）、洛索洛芬（乐松）、萘普生、托美汀、双氯酚酸（英太青、奥湿克、戴芬、扶他林）、吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸（奇诺力）、阿西美辛（优妥）、依托度酸（罗丁）、萘丁美酮（瑞力芬）、吡罗昔康（炎痛喜康）、美洛昔康（莫比可）、尼美舒利（美舒宁、怡美力、瑞芝利）、罗非昔布（万络）、塞来昔布（西乐保）等。剂量可由根据患者疼痛程度调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可于睡前给予长效剂量。胃肠道反应明显者可用肛内栓剂，必要时合用胃粘膜保护剂。

2、慢性作用药物

常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。这类药物起效较慢，需用药1～3个月左右才发生作用，所以称之为慢性作用药物。应用这些药物治疗强直性脊柱炎，有可能减缓或阻止病情的发展。

（1）柳氮磺胺吡啶

柳氮磺胺吡啶（Salfasalazine SASP、SSZ）具有抗感染、免疫调节和抗炎镇痛作用。可控制强直性脊柱炎的疾病活动性，改善关节疼痛和发僵，降低血清IgA水平，特别适宜于改善外周关节的滑膜炎，对脊柱症状也有效。通常要在服药后6～8周起效，维持治疗可保持病情相对稳定。本药对早期有外周关节肿痛的强直性脊柱炎和在病情急性发作血沉较高的病人疗效较佳，对有慢性腹泻史者尤为合适。初步印象本品较适于早期、轻型病例，认为早期使用效果较好。有学者认为使用本品的主要适应症包括：①16岁以前发病者；②疾病活动性仍高时；③有外周关节炎及关节外症状者；④发病初期5～10年内。

(1) 用法：SSZ第1周0.25g/次，1日3次，以后每周每剂增加0.25g至第4周起1.0g，1日3次维持。一般最小有效剂量为0.5g/次，1日3次。

(2) 副作用：少数患者使用后出现不良反应，主要为消化道症状（恶心、肠胃不适、胃纳减退等），其他如皮疹（皮肤过敏）、白细胞下降、肝功能异常等副作用均少见。有报告本品可影响男性生殖能力，如精子数目减少、活性降低及形态异常等，但停药后可恢复。用药期间应注意检查血象、肝功能等。乙肝病毒携带者慎用。对磺胺药过敏者禁用。

（2）甲氨喋呤（MTX）

甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）是一种二氢叶酸还原酶的抑制剂（叶酸拮抗剂），其疗效与柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤对那些对非甾体类抗炎药物和对柳氮磺吡啶无效的患者可能有效。口服和静脉注射疗效相似。

(1) 用法：常用剂量为7.5～10mg(2.5 mg/片)，每周1次，近期疗效尚可。

(2) 副作用：主要是胃肠道反应，其他如骨髓抑制、口腔炎、脱发和头痛等神经系统症状较少见，所有副作用停药后均可恢复。加服叶酸对减轻胃肠道反应和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活动性消化性溃疡、肝病、乙肝病毒携带者、肾病患者慎用；孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查血象、肝功能等。

3、糖皮质激素

糖皮质激素用于治疗强直性脊柱炎时具有很强的消炎、镇痛作用，但不能控制本病的病情发展，且有较多的副作用，所以长期使用弊大于利，不应作为治疗本病的首选药物，尤其不宜大、中剂量长期使用。对有下列情况的患者，可适当应用之。剂量一般以泼尼松10～30 mg/d为宜。

(1) 个别对非甾类抗炎药治疗抵抗的严重外周关节炎，可用皮质激素关节内注射或全身用药。

(2) 对非甾类抗炎药过敏，或非甾类抗炎药不能控制症状者，可代之以小剂量（相当于泼尼松每日10mg以下）皮质激素治疗。

(3) 症状严重，非甾类抗炎药或小剂量激素不能控制者，可用较大剂量，如泼尼松（强的松）每日20～30mg，待症状控制，慢作用药发挥作用以后，逐渐减量以至停用。

(4) 本病如急性发作伴高热，外周关节又有明显的肿痛，或并发关节外症状，如急性虹膜炎、肺受累时，需用糖皮质激素治疗。

(5) 皮质激素常规治疗为每日早晨顿服，如夜间痛严重而非甾类抗炎药无效者，可睡前口服5mg，对减轻夜间痛和晨僵有效。

(6) 有学者报告对病情进展急剧的病例用甲基强的松龙“冲击疗法”，即甲基强的松龙每日1g静滴，连续3日有效。或地塞米松每日 30～50mg，连续3日，似也能有效控制病情。但“冲击疗法”决非常规之方法，笔者不推荐使用。

皮质激素长期使用的毒副作用已众所周知，不再赘述。但如短期剂量小于每日10mg，其副作用一般不大，然而敏感者即使小剂量长期使用也可引起库欣综合征。另外，激素的某些副作用如骨质疏松等均与用药总量和疗程有关，强直性脊柱炎本身有易发生骨质疏松的倾向，尤其是晚期患者常并发严重的骨质疏松，所以本病原则上不宜长期使用皮质激素。

4、反应停

国内反应停由常州制药厂生产，25mg/片。有学者临床试用于强直性脊柱炎，初步结果令人满意。开始剂量为50mg/d，晚睡前服用。然后每隔10d增加1倍，直至达到200mg/d。

据报告26例难治性病例中，80%有效。在治疗3～6个月后，一些实验指标如血沉和C反应蛋白明显下降。多数在治疗的6～12个月才显示药物的最大疗效。26例中9例患者疼痛症状消失。有效后仍需要继续服药维持疗效，停止治疗病情可出现反复。主要的副作用有轻度嗜睡(8例)和口干感(6例)，在持续治疗4周后，上述2种症状自行消失。3例患者出现头皮屑明显增多。3例患者有轻微肝酶升高(2017-11-15抢首赞早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解。 这个有办法治疗的。而且可以早发现早治疗，你可以去看看这个用 透骨康强效贴 治疗好的 希望能够有用。你可以去 透骨康强效贴 的网站了解下，希望对你有帮助，记得采纳啊。

强直性脊柱炎 还需服药吗？???

1.首先根据症状估计病情复发了；

2.那个搞中医的不完全正确，其实目前治疗最好还是西医，现在的中医不纯了，里面加什么激素药你都不知道，好多病人吃所谓的中药搞到最后残疾的、背驼的不像样了,到时候后悔已来不及了！

3.如果真的确诊为强直性脊柱炎，目前常用的药物是柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、非甾体抗炎药、来氟米特等，有条件的话可选择生物制剂（依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗）治疗，生物制剂是目前最好的治疗手段，可控制炎症进展，改善关节功能，减少畸形。已经畸形的建议外科治疗；

4.关于肝功能受损问题，不管西药、中药都有可能损害肝功能，只不过在肝功能受损时就看怎么去调整药物，而不是全盘否定！那样是不客观的。

5.建议治疗稳定后停药半年后生育。确定是强脊吗？hla_b27查过吗？如确诊肯定需长期服药的。柳氮磺是药效非常慢的，但停药后也不会马上复发，像你说的情况是所有患者遇到的。柳氮磺副作用还是比其他要小一些的。也是有伤害的。需定期复查肝肾功能。要想怀孕，要与长期就诊的医生沟通，调整用药等，等半年后还是可以的。我是一位平凡的医务工作者，虽然没有什么显赫的头衔，却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年，用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。

强直性脊柱炎（简称强脊炎）被现代医学认为是不治之症，其实这是不对的。这是一种思想的误导，很多患者一直走不出这个深渊，以致越陷越深。这个病没有那么可怕，很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽，不要跟着现代的专家说一是一，二是二。应该寻找传统的医疗新模式，试看五千年文化之精髓—医之国粹。这里是你们康复的乐园，健康的静土。

几天前，天津的一位患者打电话讲，他患强直性脊柱炎多年。他现在服用西药治疗一年多，病没有治好，肝功能现在出现了问题，右肝区涨疼，查肝功能比正常值高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗？这不是在向患者的伤口...我是一位平凡的医务工作者，虽然没有什么显赫的头衔，却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年，用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。

强直性脊柱炎（简称强脊炎）被现代医学认为是不治之症，其实这是不对的。这是一种思想的误导，很多患者一直走不出这个深渊，以致越陷越深。这个病没有那么可怕，很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽，不要跟着现代的专家说一是一，二是二。应该寻找传统的医疗新模式，试看五千年文化之精髓—医之国粹。这里是你们康复的乐园，健康的静土。

几天前，天津的一位患者打电话讲，他患强直性脊柱炎多年。他现在服用西药治疗一年多，病没有治好，肝功能现在出现了问题，右肝区涨疼，查肝功能比正常值高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗？这不是在向患者的伤口上撒盐吗？这样的治疗使患者的病情无疑雪上加霜，既要治肝又要治强脊炎，你说患者应该顾哪头？

我在百度Hi上经常会遇到强脊炎患者提出的这样一些问题：强直性脊柱炎真的能治好吗？应该怎样治疗呢？

看到这样的问题深深刺痛了我的心，我来回答你们的问题，强脊炎是可以治好的。这是我临床工作经验，提供几点建议，供你们参考。首先一条：应该做到三早（早发现、早诊断、早治疗）这一点是至关重要的一点，如果患者能够抓住这一点也就说明你把握住了最佳的治疗时机，为你治好强脊炎取得了关键性的一步。如果这一条机遇没有抓住，你的病情可能发展到强脊炎中期，请你也不要气馁，亡羊补牢为时未完，及时治疗、合理用药还是可以弥补的。

第二条是：药物选择问题。我认为这个病的治疗，能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗，大多以止疼为目的。多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察95%的患者都是接受的这种治疗方法，选择中医治疗的不足30%。即使有些人选择了中药治疗，也没有系统正规的治疗。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重，现在目前没有什么药物可以改善和减少的。比如吃止疼药吃多了引起胃肠道反映，甚至胃溃疡;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害，这样更打乱了患者的阴阳平衡，五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗，可以治好你们的强脊炎吗？

目前中医治疗强脊炎在临床上以副作用小，疗效好，安全，大大降低致残率，被越来越多的患者所认可。中药治疗强脊炎，我认为应该首选汤药，尽量能用汤剂而少用丸剂或散剂。我在临床工作中遇到好多强脊炎患者，他们一开始接受治疗就选择比较省事便于服用的丸剂，结果治疗好几年疗效不甚理想。主要原因是：他们认为汤剂比较难喝、还要煎熬比较麻烦，而选择了省事的药丸。实际这也是一大错误。根据我多年的经验，汤剂治疗强脊炎是任何一味或几种中成药物都无法取代的，他的疗效是无法比拟的。病情达到中晚期的患者，关节虽然强直、变形，但经服用中药汤剂系统治疗后，强直、变形虽不能完全恢复，但是可以控制疼痛，控制病情不再发展，大大降低了致残率。

第三点：坚持锻炼、患者应根据自己的情况适度锻炼。这样可以有效的防止关节僵直和功能受限。但切忌要适度，不要过度劳累。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖，切忌受凉。

第四点：树立信心，用平常的心态，客观的看待这个疾病，保持一种积极乐观向上的心情，去挑战自我，战胜疾病。

我写这篇文章的目的是为了广大强脊炎患者在今后的治疗中，能够合理的选择药物，端正心态，面对事实，战胜疾病。祝强脊炎患者早日康复。查CRP和血沉，如确诊为强柱活动期，需要服药。否则骨质破坏严重，进展迅速。你好,强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,你用西药治疗只能止痛不能治病,现在国内外公认的只有生物免疫疗法特色蜂疗可以治愈此病,并且没有任何副作用,也不影响生育.要孩子，最好先别吃药。等你怀上后再吃药。用药的话，东方笑的天龙八部风湿酒不错淘宝搜！