做骨盆平片能发现强直性脊柱炎吗

强直性脊柱炎需做哪些检查？如何确定？

初步诊断为强直性脊柱炎

右脚踝疼痛红肿一个多月，不同医生的说法都不一样，不同的药吃了不少，也用中草药缚了一个礼拜不见好转，吃了西乐葆会缓解痛，其余没好转。

双侧骶髂关节间隙略变窄，关节面模糊略增厚，髂骨面骨质密度呈带状不均匀略增高，周围软组织未见明显异常。荧光强度值11.6；HLA-B27呈阳性。

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

，以便医生了解病情，给出诊疗建议。您好，强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性疾病，表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残，因此在疾病的早期，及时治疗。建议采用液体刀滑膜切除术，是经过多年的理论研究和临床实践而发明的一种治疗风湿骨病的先进微创介入治疗方法。其治疗机理是利用高科技手段，类似关节腔注射的方法，用“针”将药液注射到关节腔，将炎性滑膜清除的一种治疗方法。zhy]强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。需要做的检查有1、hla-b27检查： 2、血沉检查 3、x线检查 4、ct检查 5、核磁共振（mri）检查 6、放射性核素骨扫描，，建议：强直性脊柱炎一旦确诊，务必及早治疗，病情拖延可致使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化，造成不同程度的驼背畸形，甚至终生残废。您好 放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时，CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是：在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以保证X线片的清晰度。 强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90％以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。]

强直性脊柱炎骨盆正位X光的显示现象

强直性脊柱炎病变最早是从骶髂关节开始，因此如果在临床上在患者的骨盆平片上发现骶髂关节硬化或间隙模糊，就要考虑强直性脊柱炎或骶髂关节炎。因此，骨盆平片可作为诊断强直性脊柱炎的常规检查方法，至于说的脊柱的X线上显示脊柱呈竹节样改变，那一般都是到了后期才会出现如此典型的影像学改变。

如果发现患者的骶髂关节出现了病变，就要抽血查HLA-B27，如果HLA-B27也是阳性，就可以确诊为强直性脊柱炎。但是要注意的是，如果只有HLA-B27阳性，而没有骶髂关节的病变，是不能诊断强直性脊柱炎的。所以在这一点上，楼上的朋友回答的是不全面的。

楼主的问题简单点回答就是，要确诊强直性脊柱炎，骨盆平片是肯定要拍的，但是仅凭骨盆平片是不能确诊的，但他能给我们提供一个思考的方向，只有骨盆平片显示骶髂关节病变同时合并有HLA-B27阳性才能确诊为强直性脊柱炎。化验b27可以的，但是还要结合其他情况，脊柱的症状，如有没有外周关节痛，虹膜炎，等，再验血HLA-B27。如果考虑强直性脊柱炎的话，最好是拍骶髂关节CT要比骨盆片敏感多了。