仁济医院强直性脊柱炎吃什么药,强直性脊柱炎吃什么药最好

时间：2022.05.08作者： 浏览次数：263

强直性脊柱炎

这病治不好长期吃药目前是最好的办法可以试试针灸治疗。您好

请问强直性脊椎炎。该服用什么药，该怎样治疗。

近年来柳氮磺毗啶一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次 0.25 克，每日 3 次开始，每周每次增加 0 ． 25 克至每次 1 克。每日 3 次，个别用至每次 1 克，每日 4 次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周 1 次，第一周 2 ． 5 — 5 毫克，以后每周增加 2 ． 5 毫克，至每周 10 — 15 毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、肾病、活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞；血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次 10 毫克，每扫 3 ～ 4 次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中，除雷公藤外，还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等，都有缓解关节疼痛、肿胀、降低血沉等作用。

非甾体类抗炎药这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊柱炎治疗的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗 2 — 4 周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。

糖皮质激素因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松（强的松 ) 每日不超过 10 毫克。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。

治疗强直性脊柱炎的四种药膳

(1)桂浆粥：肉桂2～3g，粳米50～100g，红糖适量。将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥，或用肉桂末1～2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。

(2)薏苡粥：薏苡仁150g，薄荷15g，荆芥15g，葱白15g，豆豉50g。将薄荷、荆芥、葱白、豆豉用清水1500ml，烧开后文火煎10分钟，滤取原汁盛于碗内，倒去药渣，将锅洗净，将薏苡仁洗净后倒入锅内，注入药汁，置火上煮至薏苡仁开裂酥烂即可食用。适用于强直性脊柱炎属肝肾阴虚兼风湿阻络者。

(3)雪凤鹿筋汤：干鹿筋200g，雪莲花3g，蘑菇片50g，鸡脚200g，火腿25g，味精5g，绍酒1 0g，生姜、葱白、食盐、顶汤各适量。

制作：①将鹿筋加入开水浸泡2天后，切成指条块下锅，加入姜、葱、绍酒和水，将鹿筋煨透取出。②鸡脚用开水烫透，脱去黄衣，斩去爪尖，拆去大骨，放入罐内；将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐子内，上面再放鹿筋、火腿片、蘑菇片，加入顶汤、绍酒、生姜、葱白，上笼蒸至鹿筋熟软时取出(约2小时)，滤出原汤，汤中加入味精、食盐，搅匀后倒入罐子内再蒸半小时，取出即可食用。适用于肝肾亏虚、寒湿阻络型强直性脊柱炎。

(4)雪花鸡汤：党参150g，雪莲花30g，峨参15g，苡仁1000g，光鸡10kg，生姜50g，葱白50g 。

制作：①把鸡宰杀后，去毛及内脏，洗净掺入清水40kg。②将党参、雪莲花洗净切成4cm 长的段，峨参切成0.1cm厚的片，用纱布包好，放入锅中。薏苡仁洗净用纱布另包亦放入锅中，同时加入生姜、葱白，先用旺火将汤煮沸，改用文火炖2～3小时左右即可。③捞出鸡肉砍成2～3cm见方的块，按定量放入碗中，再把煮熟的薏苡仁捞出，解开抖散，分撒入碗中，加入药汤，用食盐略调味即可食用。适用于脾肾虚寒，风湿阻络型强直性脊柱炎。

中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚，外因与风寒湿关系密切，因此可采用如下食疗方法：

(1)辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。

(2)豆类食品；大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。

(3)果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎病人有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实，对风湿痛也有卓效，乌梅酸甘可敛阴，酸又人肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。

不过在这里我还是劝你去医院进行系统的治疗，以上仅供参考！

强直性脊椎炎的医疗体操和手法治疗

2005-8-24 17:13:36 来源:大众医药网强直性脊椎炎（ankylosing spondylitis,AS）是康复科的常见病之一，医疗体操和手法治疗是治疗强直性脊椎炎积极而有效的方法。我们从1982年起即采用全身和局部活动相结合的主动运动为主、配合适当的被动手法和按摩方法。由于充分调动了患者的主观能动性，针对肌肉萎缩、功能障碍进行治疗，所以能维持关节基本的活动度，增强对抗畸形方向的肌力，从而保护关节、缓解疼痛和减轻炎症。现报告如下：

1 维持脊椎及关节度活动的医疗体操

因AS有进行性、反复发作加重的倾向，所以，患者需要在较长的时间内，坚持每天作专门的医疗体操以求维持其较正常的活动。康复医生和治疗师必须鼓励患者积极坚持锻炼。患者除了针对患病关节和脊椎作专门的练习外，其他关节也应作相应的活动。

为了使患者易于接受，我们编排了一套简单易记又有助改善关节功能障碍的医疗体操供患者练习。这些医疗体操包括：①矫正和改善脊椎后突畸形的关节活动（ROM）操；②矫正和改善脊椎侧弯畸形的ROM操；③增加髋关节活动度的ROM操；④增加其它关节活动度的ROM操；⑤配合医疗体操同时进行的深呼吸活动和气功练习。

因AS患者胸廓扩张活动较差（椎肋关节常可见强直发生），呼吸差随之减少，必须靠膈式深呼吸（即腹式深呼吸）来补偿，在作呼吸体操的时候应注意体操与呼吸活动的协调（呼吸体操可配合医疗球、体操棒等作练习），如能配合气功练习更佳。考虑到AS患者关节及脊椎强直等因素，一般采用放松功功法练习较好，易于被患者接受。经门诊病例观察：患者如能坚持锻炼，除了个别属完整的骨化强直关节之外，一般经1～2个月的训练，呼吸差可增加1～3cm。此外，以四点贴墙站立（即足跟、臀部、肩部、枕部四点靠墙站立）的方法除可作为检查脊椎是否有变形的指征外，亦可作为对照检查锻炼效果的根据之一。

2 肌力训练

AS患者有较明显肌萎缩。其原因是：由于疼痛，关节活动受限而主动活动减少，出现废用性肌萎缩，肌力随之下降。由此亦可导致关节不稳状态的出现，受损机会随之增加。为了帮和耐力练习。有资料显示：能够引起肌肉疲劳助患者尽可能减轻肌肉萎缩，必须开展其肌力的负荷运动，就能刺激肌肉相应增加力量和耐力。在设计增强肌力练习时，也应注意避免加剧关节炎症的动作（例如突然用力、过度的屈伸等），可采用时间较短的等长收缩。实践证明：正常人每日做1次最大允许度的等长收缩已足够引起静止性肌力的增强。对于肌肉软弱无力的患者，这种短暂而不太疲劳的练习方法效果明显。具体做法：肌肉作静止紧张性收缩，收缩时肌纤维长度不变。每日做20～30次。每次收缩的持续时间为6s，两次之间间隔休息20s。可一次性完成，也可分若干次完成。此法尤对维持上肢的肱肌群、下肢的股四头肌、髋内收肌及伸肌的肌力有意义。

随着炎症的减轻，患者可改用等张收缩的方法进行训练，即作关节的主动屈伸。此时无论活动度有多少都视为有积极作用。若患者关节、肌肉疼痛逐渐有改善而活动度又有进一步提高，可考虑进行抗阻运动，以利重建关节、肌肉的功效。此外，加强肩带肌、胸肌、腹肌、髋屈肌、小腿屈肌群练习也很重要。

3 防止脊椎及关节变形的措施

强调在日常生活中采取正确的姿势治疗和运动疗法的重要性，即使是行走或是坐轮椅也应注意姿势，睡眠时最好俯卧，睡硬板床，用适当高度的枕头。有资料报道俯卧位睡眠对早期髋关节有病变的人可阻止屈髋的发展，在工作中亦应调整好工作桌椅，避免寒冷、潮湿的环境及过度疲劳等。

4 纠正脊椎变形的方法

一般来说，应避免卧床固定或使用脊椎支架。但是有些患者已经出现脊椎变形，这时就要采取稳步用力的被动手法来增加其活动度。急性发作期让患者作常规抗炎药物治疗，待病情进一步控制后减少类固醇类药物。头5天仰卧在床上，然后逐渐减少枕头的高度，直到最后不用枕头。此时要教会患者活动脊椎和增强肌力的床上医疗体操，并鼓励患者积极而经常地坚持作这些体操，同时配合作深呼吸活动。

能作不利于关节、肌肉过分负担和不正确的训练。要教育患者认识在日常生活中适当的姿势训练（如行走、坐卧等）和运动疗法的重要性。对未形成强直的重要关节（如腰骶、骶髂、髋部）应鼓励患者多做适当的活动，治疗师给予被动手法治疗，以帮助其增加活动度。

5 强直性脊椎炎的按摩和被动手法

推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。

取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。

摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。

治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主，外用追风透骨膏，用药期间如结合同时用西药柳氮磺胺吡啶，临床观察远期疗效更为理想。柳氮磺胺吡啶片具体服药方法：第一周0.25克，每日3次；第二周0.5克，每日2次；第三周0.5克，每日3次；第四周1克，每日2次，并以此剂量继续服用至到病情恢复。肾功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶，只口服舒经活络散及外用追风透骨膏即可。

当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。去名牌医院就可以了你好！你最好到名牌医院去做治疗，可能需要药物+理疗....去医院祛风湿的药，市面上成品药没有好的AS吗？问题也不大，我哥也是这个病。在上海的一个部队医院（好象是95吧）治疗了一个月，出院后医生给他开了一年的药，比较贵，但是现在半年多了效果很明显，袜子也勉强能穿了，走路也正了点。这药是注射剂，好象叫注射用基因重组人2蛋白合剂。全名有些记不清了，才出来的药，可能也只有直辖市才有

“已经确定是这病，是初期。但是有原因，只是拍片化验完，而没去要医生开处方。”

我理解以为我就是AS我得病有四年了它差点毁了我一生

如果你确定了我就告诉你吃西药效果快

不知道你初期是什么样子可能走路？

到药房拿柳氮磺毗啶强的松如果很疼影响走路及生活可以再买扶他林

有的人会同时服甲氨喋呤可是它的副作用太大我吃了一段时间大便出血

你可以用如果出现状况立即停止就没大碍

最后想告诉你的是我现在可以像个正常人一样生活工作

不认识的人是不会知道我有AS的

不过你也一定知道AS 看不好

我最不能忘的是医生告诉我要有心理准备

我一直在坚持放弃一些恶习我想你也会健康建议还是去专业的医院为好.建议使用钩活术针灸疗法没得治~不过理疗，比如针灸按摩什么的，说要说这个病能治那纯属瞎掰话```神！你好~~~我的病会好的``AS！！我不给你复制一堆文字，只告诉你一个网址，