强直性脊柱炎半身麻醉,强直性脊柱炎麻醉禁忌

请教！强直性脊柱炎病人的麻醉！

强直性脊柱炎8年,脊柱强直,基本上没有进行椎管内麻醉的可能了.按照情况而言,插管全麻和喉罩都是可以的.无论使用上述哪种方法,都必须遵守以下几点:1.术前对气道的评估,这一点非常重要.要完整而详细充分地了解.2.准备好喉罩,鼻咽通气道和气切包.3.麻醉诱导时必须保持自主呼吸.4.尽量使用纤支镜插管.如没有则需要掌握一定的盲插技巧.5.术后要把握拔管指征,尽量不要使用促苏醒药和拮抗药.要等到病人完全清醒后方可拔管最后,我觉得插管还是比喉罩要保险一点的.如果你要使用喉罩,要注意气道的管理以及在病人体位变动后喉罩会不会发生改变等等.我院介入治疗设备 济南市第一人民医院介入科宋光照这种情况几乎肯定有气管插管困难。保留自主呼吸插管也是可以的。如果没有颈短、肥胖和舌体胖大，单局麻清醒插管，作为患者还是痛苦了些，最好加点镇静。其实也还有简单的，使用喉罩+静脉全麻，还可保留自主呼吸，术毕不用等患者清醒，即可拔管；当然用机控也可以。如果还想更简单，就试进行硬膜外穿刺，如“运气好”成功，可省全麻、插管之事。术毕还可好心硬外用点激素和镇痛泵。如选插管全麻，准备支纤镜很有必要。可先清醒保留呼吸盲探，失败再纤支镜或穿刺逆插-----------------------本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

半身麻醉会不会留下什么后遗症？

半身麻醉是不会留下后遗症。半身麻醉是老百姓的口头语，正确的称法应该包括硬膜外麻醉和椎管内麻醉，临床使用的最多的是硬膜外麻醉，也就是从腰椎穿刺，将一根导管置入硬膜外腔，然后注入利多卡因等麻醉药物，暂时阻滞了脊髓的神经冲动，使病人的痛觉和肌肉运动消失（触觉不完全消失），待麻醉药物作用小时以后，脊髓的神经传导又重新恢复正常，肌肉和痛觉又会重新恢复，不会对神经有任何的影响。所以，所有麻醉的本身都不会造成后遗症的。 但是当某些几率很小很小的情况发生时，就会损伤到神经，出现并发症和后遗症了 ，举个例子，比如每个人的腰椎脊髓结构都不完全一样，极少数人脊椎可能发生变异或者发育障碍，导致医生按照国家规定的正确方法进行穿刺的时候，穿刺针却损伤了神经；再比如多数人对常规剂量的麻醉药不会发生什么不良反应的，但是有少数人，按照正确剂量使用时却出现毒性反应或者过敏反应，也会导致神经损伤（这类病人称为高敏体质）。追问：腰椎穿刺 时会很痛吗？我很怕痛…回答：腰椎穿刺 之前会在穿刺点的皮肤上进行 局部麻醉 的，不过痛是有一点点，忍一下吧，毕竟是做手术了。效果不好医生会加用镇痛药的，你觉得忍不住可以跟医生说