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强直性脊椎炎

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面:

（1）此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便.

（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360~400万，大约可使15~100万人有不同程度的残疾，有15~20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理.

（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大.

由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率.

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骨质疏松症疼痛特点 骨质疏松引起的疼痛与外伤性疼痛有本质上的不同：北京大学首钢医院骨科张光武(1)引起疼痛的原因不同：骨质疏松症患者常有肌肉无力或萎缩，肌力下降，身体活动时常诱发疼痛；而外伤引起的疼痛一般有明确的外伤史，与活动及运动没有直接关系。(2)疼痛的性质不同：骨质疏松症引起的疼痛主要表现为全身乏力、酸痛及钝性疼痛；而外伤引起的疼痛一般为剧烈疼痛，常伴有局部皮肤损伤、皮下出血、淤血及肿胀等。(3)疼痛的定位不同：骨质疏松症引起的疼痛一般为全身疼痛，全身多个部位(如腰、背、肩等)可同时疼痛，也可以某一个部位疼痛为主，疼痛时患者只能大致指出疼痛的部位，但具体部位常说不清楚；而外伤引起的疼痛定位十分明确，患者可以明确指出疼痛的具体部位和范围。(4)疼痛持续的时间不同：骨质疏松症引起的疼痛为持续性疼痛，而且随着骨质疏松症的进展，疼痛的严重程度也有所增加；而外伤引起的疼痛尽管开始时疼痛十分剧烈，但经过1日或数日后疼痛可逐渐减轻。(5)疼痛的治疗方法不同：骨质疏松症引起的疼痛主要治疗是针对骨质疏松症本身，如补钙、使用性激素等，对疼痛本身没有特殊的治疗；但外伤引起的疼痛要治疗引起疼痛的外伤，如手术治疗、止痛等，外伤一旦治愈，疼痛即可消失。