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大便出血怎么回事

在众多肛肠疾病中,不只是痔疮可以引起便血,其它肛肠疾病,如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是,每种肛肠疾病引发的便血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。 痔疮:便血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。

肛裂:肛裂导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。

直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。

直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

在导致便血的众多肛肠疾病中,最容易发生误诊的就是内痔和直肠癌。据介绍,由于早期内痔和直肠癌都是以无痛便血为主要症状,所以两者极易发生误诊。临床上,有80%的直肠癌早期患者都曾被误诊为内痔,从而错过了最佳治疗良机。而临床上,直肠癌早发现30天,患者可多活30年。所以,出现便血症状后,患者一定不要轻视,要及时到正规专业医院进行检查,尽早确诊病情,对症治疗。

肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环.所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅. 便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次.但禁用剧泻剂. 热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟.亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂. 对经久不愈,或采用上述方法无任何效果者,应劝其接受肛裂切除等手术治疗. 意见建议: 肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环.对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素.便秘痔疮

为什么大便的时候会拉出血

血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。

便血可能是由多种疾病导致的，具体如下：

1.痔疮或肛裂、肛瘘

血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。

2.细菌性痢疾

大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

3.阿米巴痢疾

大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。

4.血吸虫病

有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。

5.溃疡性结肠炎

大便一般为黏液脓血样便，重者可为血水样便。

6.肠套叠

排出黏液血便，常不含大便。

7.直肠癌

8.结肠癌

大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能。

9.直肠、结肠息肉

直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，表现为大便外附有新鲜血液。便血的原因有很多.最常见的是痔疮. 便血 病因症状 便血又名[血便".[下血".[泻血".以血便或便后下鲜为特征.多见于上消 化道溃疡出血.胃肠息肉.小肠出血.肿瘤.肛周疾病下血.以及一些血液病.急 性传染药.寄生虫等.此处指的是由于痔疮破损.肛裂.肛窦炎.直肠结肠粘膜损 伤引起的便血.大便软而成形或硬结.鲜血附着于粪便表面.有的先血后便.有的 先便后血.血色大多鲜红.也有的黯红混浊.血量多时淋漓不尽.大便后肛口疼痛 加重. 中医认为便血是肠中积热(夹湿).或者脾气虚损.不能统摄血行所致.可用清肠 热.止血和补气摄血方法治疗. 自疗注意事项 (1)养成定时大便的习惯.大便以稀糊状为佳. (2)减少增加腹压的姿态.如下蹲.屏气.忌久坐.久立.久行和劳累过度. (3)忌食辛热.油腻.粗糙.多渣的食品.忌烟酒.咖啡. (4)多食具有清肠热.滋润营养粘膜.通便止血作用的食品.如生梨汁.藕汁. 荸荠汁.芦根汁.芹菜汁.胡萝卜.白萝卜(熟食).苦瓜.茄子.黄瓜.菠菜. 金针菜.卷心菜.蛋黄.苹果.无花果.香蕉.黑芝麻.胡桃肉.白木耳等. (5)要心情开朗.勿郁怒动火.心境不宽.烦躁忧郁会使肠粘膜收缩.血行不畅. (6)减少房事.房事过频会使肠粘膜充血.加重出血. 自治疗法 1.成药自疗法 (1)云南白药.每次0.3克.每日2-3次.温水吞服. (2)脾约麻仁丸.每次9克.每日2次.温水吞服. (3)脏连丸.每次9克.每日2次.温水吞服. 2.验方自疗法 (1)大黄炭研粉.每次3-6克.每日2次.温水吞服. (2)茄子叶瓦上烘干研粉.每次6克.每日2次.米汤吞服. (3)旱莲草60克.煎汤代茶. (4)地榆炭15克.槐花炭12克.茜草炭12克.赤小豆30克.防风炭10 克.大黄炭10克.黄柏10克.每日1剂.分2次.煎服.用于肠中积热夹湿. 血色红而混浊.口苦.舌苔黄厚.大便不畅者. (5)灶心土30克.党参10克.焦白术10克.姜炭10克.升麻炭10克. 炒芪12克.阿胶9克(另烊).甘草6克.每日1贴.分2次煎服.用于脾气虚 弱.面色苍白.疲倦无力者. 3.饮食自疗法. (1)猪大肠250克.鲜槐花15克.煮食喝汤. (2)每日食数只柿饼. (3)白木耳10克.红枣15克.小火炖烂服. (4)金针菜30克.红糖适量.煎汤服. (5)生姜.艾叶各15克.艾叶同生姜煎浓汁.每服1杯.艾叶温经止血.生姜 祛寒.用于治疗虚寒性出血.主治粪后下血. (6)醋5碗.赤豆3碗.煮熟晒干为末.每次服5克.本方主治肠痔下血. 4.外治自疗法 (1)熏洗.阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏.每次取30克再加醋500克化开. 加热烧开后先熏后洗肛门.每日2次.原液可洗多次.用于肛裂.痔疮出血者. (2)涂药.清凉油拌珠黄散2支.涂肛门内外. (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口. (4)鸡蛋黄油涂肛口.(适合肛口粘膜干燥破裂者.) 鸡蛋黄油制法,取熟蛋黄数只.放非铁器餐具内小火翻炒.待油渗出过滤即得. 5.其他自疗法 (1)揉腹.每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部.逆顺时针各100次. (2)提肛.每日2-3次作缩肛动作.每次30-50次. 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血.或者少量黯红混浊便血时有出现.经久不愈,或者 便血中带有坏死腐败组织.浓性分泌物.患者不可疏忽大意.应赴医院检查. 由于怕大便引发疼痛.就忍耐排便.反而会造成大便秘结.热毒内生.加重便血症 状.临床上常见的有三种：痔疮、肛裂、直肠癌。

其各自的便血的特点：

痔疮便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引起大便出血的原因。痔疮便血如何治疗需要根据其症状采取不同的治疗措施。

肛裂便血。在便血的同时，还有便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛，一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。

直肠癌：直肠癌引起的便血主要发生在中来年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。此时就应该注意仔细检查便血的原因，避免错过了直肠癌的最佳治疗时机。

——重庆奥林肛肠医院便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的 先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 （1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。 （2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 （3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。 （4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 （5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。 （6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1．成药自疗法 （1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。 （2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 （3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 2．验方自疗法 （1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。 （2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。 （3）旱莲草60克，煎汤代茶。 （4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 （5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3．饮食自疗法。 （1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。 （2）每日食数只柿饼。 （3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。 （4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。 （5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜 祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。 （6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。 4．外治自疗法 （1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开， 加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 （2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。 （3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。 （4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。） 鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血有火或是肛裂。一般不要吃辛燥麻辣之物，就会没事了 根据你的叙述有以下几种可能：1.肛裂。典型表现是排便时、排便后肛门疼痛伴有便血，少量鲜血覆盖粪便表面。2.肛管直肠损伤。这种损伤一般愈合快，出血不久即可自行停止。3.直肠息肉。小儿常见，多发生于直肠和结肠后壁，主要表现为便血，血量不多，不与大便相混，且间歇发作。4.痔疮。内痔、混合痔以便血为主要表现，常在排便后滴出鲜血，不与大便混合。单纯痔疮无疼痛，如局部有擦伤、糜烂、继发感染，可伴有疼痛。您好，大便带鲜血一般是距离肛门很近的消化道疾病引起，一般以痔疮较为多见，其特点是血色鲜红，血与粪便不混合，且可能出现擦手纸带血及便后滴血情况，其次是肛裂，也可能出现便后滴血或手纸擦后有血迹，但是便后有肛门剧烈疼痛，然后是直肠 、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等因素也可能导致便血。建议您到当地医院肛肠科进一步就诊，经检查确诊后，根据情况进一步治疗。