肾亏严重会导致强直性脊柱炎么

什么是强直性脊椎炎

强直性脊椎炎是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称为脊柱关节炎的范畴。目前一般认为女性AS发病率较男性低，男女之比为（2~3）: 1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见，临床症状较轻，预后良好。脊柱关节炎（Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病，既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病，包括AS、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病，该组疾病HLA-B27基因阳性率高，有家族聚集现象，累及中轴及以下肢为主的关节，有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为强直性脊椎炎。

遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。强直，主要是肾亏所引起的风寒湿侵入骨骼。也是风湿的一种。中医治疗的原则是去风寒湿，补肝肾。如果时间长不治疗，可导致很多并发症。比如股骨头坏死，瘫痪等，都有可能发生。

强直性脊柱炎的危害

一、强直性脊柱炎引起肺部病变：肺部病变表现为强直性脊柱炎的后期常见表现，一般发生于病程

20年以上者。临床上可无明显症状，也可有咳嗽、咳痰、气短以至咯血。随着病变发展，胸廓活动受

限，可出现双上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至空洞形成，肺功能进一步受损。晚期常合并机遇

性感染而使病情更显复杂。

二、急性前葡萄膜炎或虹膜炎：有人认为是强直性脊柱炎的一部分，有人则认为是和强直性脊柱炎

以及HLA-B27相关的独立疾病。据统计强直性脊柱炎的虹膜炎发生率为 4%-33%。部分病历虹膜炎先于

强直性脊柱炎发病。临床表现为急性发作，常单侧发病。症状为疼痛、流泪、畏光等。本病如治疗不当

或延误治疗，也可发生视力障碍。有人进行6年随访，发现26。6%急性前葡萄膜炎病人为强直性脊柱炎

三、强直性脊柱炎的心血管病症表现：心血管受累虽然少见、但也是强直性脊柱炎的一类重要表现

。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭

全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等。有报告认为强直性脊柱炎

心血管受累同HLA-B27密切相关，男性远多于女性、欧美国家发生率高于我国及日本。

四、强直性脊柱炎的危害之大，治疗不及时可导致残疾：一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向

上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可同时出现进行性关节及脊

柱活动功能受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突出及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片

上显示脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼

只能看地面的问号体形。