强直性脊柱炎10年了怎么办,强直性脊柱炎引起脚肿怎么办

（强制性脊椎炎）有什么好的方法来缓解夜间疼痛？

你好,强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 强直性脊柱炎致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用，经济实惠。治疗用追风舒筋疗法,不要用西药,副作用太大.不要喝酒 ，不要劳累，注意休息。

你好,强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 强直性脊柱炎致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用，经济实惠。治疗用追风舒筋疗法,不要用西药,副作用太大.不要喝酒 ，不要劳累，注意休息。

解决方案/建议：

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、髋关节、脊柱旁软组织及外周关节等。该病在我国的发病率为0.26 ％，男女之比为5:1，其中男性发病症状重，进展快。发病年龄通常在13～31岁， 30岁以后及8岁以前发病者比较少见。多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，下腰痛最常见。常伴有困倦乏力、消瘦、气短、贫血，少数可伴有低烧、晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限。一种姿势保持长久时症状明显，活动后症状好转。此时常被忽视，误以为是腰肌劳损等其他疾病。

强直性脊柱炎发展缓慢，有的可迁延10～20年，到后期病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，髋、膝等关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。

目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传、细菌感染、免疫学异常等因素有关。流行病学调查发现，该病与HLA-B27密切相关，并有明显的家族倾向。其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点产生病变。但是，大约80％的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎，还有大约10％的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的。另外，一些其他疾病如赖特（Reiter）综合症、反应性关节炎、银屑病关节炎患者中，也有60％～80％的 HLA-B27 阳性率。由此可以看出，仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的。

诊断强直性脊柱炎的最好线索是患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史。目前参照的纽约诊断标准是：

1. 下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。

2. 腰椎在前后和侧弯方向活动受限。

3. 胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。

4. 双侧骶髂关节炎≥II级，或单侧骶髂关节炎≥III级。（X线骶髂关节炎分5级：0级为正常，I级为可疑病变，II级为轻度异常，III级为明显异常，IV级为严重异常、完全性关节强直。）

临床诊断中如果患者具备4.并符合1.～3.条中的任何一条，即可确诊为强直性脊柱炎。

如患者（特别是年轻的男性患者）长时间出现背、腰部、骶髂部、髋部、臀部疼痛，膝部、踝部等肿痛，同时HLA-B27也为阳性，则强直性脊柱炎的可能性极大，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT扫描明确诊断，以免误诊。

20～30岁之间的男性是高发期，与这一人群中有血缘关系的近亲，如出现驼背、板状背等变化的，又系HLA-B27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊柱炎。当然，单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎，对这类人群应教育其预防肠道、泌尿系感染，慎防风湿寒侵袭，注意保暖。如出现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。

目前对该病尚无根治方法，但大多数患者病情可以得到有效控制。早期明确诊断，尽快使用控制病情的药物，是减少致残的关键。药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂及中药等，应当在正规风湿免疫医师知道下应用。同时，应监测药物不良反应，对于强直性脊柱炎晚期髋关节破坏严重，发生僵直或强直的病人，可以采取人工关节置换的方法恢复正常人的生活，脊柱畸形也可以手术治疗。

强直性脊柱炎怎么办

颈椎病这类病不是刚靠外敷药或者口服药就能治疗的，能一下子见效的药，里面肯定有激素之类的东西，西药也是治标不治本。只能靠中药来慢慢调理。给你介绍一个很有权威的医院《中安类风湿骨关节病专科医院》希望能帮上你的忙，他们全国有十三家分院，这家医院技术在全国算是领跑者，独创的“绿色多维疗法”每年能治愈数万名患者。很方便，目前是全国最大的类风湿骨关节病医院。总部在内蒙古,我亲戚他们村的人都在那看病,有很多已经痊愈了；`

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治疗的目的在于控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治疗的副作用，由于晚期病例难以逆转，关键在于早期诊断、早期治疗，采取综合措施进行治疗。

（1）病人教育：是强直性脊柱炎治疗成功的保证，目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性，降低致残率；对于确诊病例，了解病情和预后，调动病人的治疗的积极性和恒心；帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法，以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果；使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性，给予指导，戒烟，注意姿势和保证脊柱最佳功能位置；鼓励和促进病人间的联系交流，互相吸取经验教训；鼓励病人保持乐观精神，正确处理社会，单位、亲友的关系取得支持。

（2）维持胸廓运动度的活动，保持脊柱向各个方向的灵活性，肢体运动，种类很多，如散步、俯卧撑等。

（3）理疗：一般用热疗，增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（4）药物治疗：如消炎痛等，慢作用药；糖皮质激素，一般情况下不用。

（5）手术治疗：严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者，可手术治疗。

43、什么情况下强直性脊柱炎病人需要进行外科手术治疗，强直性脊柱炎的预后怎么样？

尽管随着现代医学的发展，在强直性脊柱炎的治疗已积累了很丰富的经验，世界上至今为止尚为发现一种特殊的可以终止疾病的进一步发展，同时由于仍有许多医生对本病的认识不清，造成误诊和漏诊， 病人得不到及时治疗，导致强直性脊柱炎，需要手术治疗。手术并不能改变病情的进展，只能达到矫正畸形的目的，改善病人的功能，使他们能生活自理，提高生活质量。

手术指正，对于晚期的强直性脊柱炎患者有明显的畸形，或心脏病变需要做手术治疗。

本病发作与缓解的自然交替过程，病情轻重因人而异，发病年龄小伴有周围大关节炎的男性患者病情较重，病程在起病后的前10年发展迅速，逐渐自限，40岁以后发展可停止。有小部分患者因脊柱和关节的强直而严重的影响工作和生活。

强直性脊柱炎预后一般是好的，3/4或更多的病人可以充分就业，从事正常工作。病人发展到驼背畸形或典型的颈胸段后凸一般需要10-20年