溃疡性结肠炎必须查小肠吗,小肠溃疡和溃疡性结肠炎哪个严重

怎么检查肠炎？

肠炎因病原不同而异，一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。 肠炎一般要做的检查如下： 放射学钡剂检查 急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见：①轻度溃疡性结肠炎病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。⑤雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠癌的有无。 内窥镜检查 临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用 乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现癌前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。最好做肠镜,不是太难受,我做过???肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症。肠炎不是一种独立性疾病，它常广泛地涉及胃和结肠。因此，所谓的肠炎，实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。 肠炎的原因较多，主要原因如下: 1病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。 2细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。 3真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。 4寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。 5采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质（毒物或药物等）、某些重金属中毒，以及某些变态反应（嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎）等都能引起肠炎。 6滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。 诊断要点 l急性肠炎最主要症状是腹泻，胃和十二指肠炎或严重的小肠炎，都引起呕吐。结肠炎，尤其是后段炎症时，常呈现里急后重。肠炎时排的粪便有水样便、稀软便、胶冻状便、黑色便或带血便等，有的粪便有难闻的臭味。腹泻和呕吐常常引起动物机体脱水、电解质丢失、碱中毒(以呕吐为主)或酸中毒(以腹泻为主)。 慢性肠炎由于动物长期反复腹泻、脱水，常显得营养不良、消瘦。 2由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎，见其相应的疾病。一般病原微生物引起的肠炎，精神沉郁，体温升高，食欲减退或废绝，迅速消瘦;急性肠炎有弓背不安等腹痛表现，触诊腹部紧张敏感，有的动物喜欢卧在冷地面上。 3犬出血性胃肠炎可能是梭菌内毒素变态反应引起的。2一4岁的观赏小型犬多发，通常是超急性地发生呕吐，严重血样腹泻，迅速脱水而出现休克。 其它常见排血样粪便的疾病还有犬细，犬细小病毒病、犬瘟热、冠状病毒病、毛样产芽胞杆菌病、空肠弯曲杆菌病、钩虫病、鞭虫病、球虫病、嗜酸性细胞性肠炎等。 4嗜酸性细胞性肠炎可能是饮食抗原性食物或寄生虫移行引起的。表现为间歇性呕吐，有时为血物。腹泻粪便发黑或血便。腹部触摸肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验嗜酸性白细胞增多(2000-3000/μl);肠壁活组织或死后肠组织切片检查，可显示出含有多量嗜酸性白细胞。x线检查肠增厚。 5浆细胞/淋巴细胞性肠炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年轻到中年的德国牧羊犬和勃森几犬最常患此病。表现为厌食、呕吐和慢性水泻。呈现进行性消瘦。腹部触诊肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验正常，肠活组织或死后肠组织检查，可见粘膜内有淋巴细胞和浆细胞。 防治方法 1除去致病原因。 2补充丢失的水分、电解质和纠正酸碱平衡失调。（1）脱水量的估计，临床上估计脱水量主要从精神状态、皮肤弹性、毛细血管再充盈时间(旺常1.3s)、粘膜干燥和眼窝下陷程度等来判断。实验室用红细胞压积(pcv)、血浆蛋白等项目来判断。（详见表）当然最好用实验室检验和临床上脱水程度的判断，共同来确定动物的脱水量。确定的脱水量要在4~6h内，通过静脉输液、饮喝、灌服或灌肠补上。补齐后的继续丢失，要采取丢多少补多少的原则补充。为了防止内毒素血症，静脉输液时，液体里加入地塞米松，0.5~1.0mg/kg，给1或2次;（2）丢失电解质的补充:腹泻或呕吐丢失的电解质主要是钠、氯和钾。 表 脱水程度的临床上和实验室判断标准 程度 体重减少（%） 精神状态 皮肤弹性实验持续时间（s） 口腔粘膜 毛细血管再充盈时间（s） 眼窝下陷 pcv（%） 血浆蛋白（g/ml） 需补液量(ml/kg) 轻度 5-8 稍差 2-4 轻度干涩 稍增长 不明显 50 8-9 30-50 中度 8-10 差，喜卧少动 6-10 干涩 增长 轻微 55 9-10 50-80 重度 10-12 极差，不能站立 20-45 极干涩 超过3s 明显 60 12 80-120 丢失的钠、氯和钾量计算公式如下: 丢失钠量(mmol/l)=(正常钠mmol/l一检验钠mmol/l)×(体重kg×0.2) lmmol/l钠=0.0589g氯化钠。 缺氯量的计算和钠相同。 丢失钾量(mmol/l)=(正常钾mmol/l一检验钾mmoi/l)×(体重kg×0.6) lmmol/l钾=0.0759氯化钾。 在无法检验时，补充钠和氯量最好用等渗液体，如任格氏液和生理盐水。补充钾可在每升液体里加入0.7~1.59氯化钾(10一20mmo1/l)。肾功能正常能排尿动物，才能补钾。也可用口服补液盐溶液(配方：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g和葡萄糖20.0g，加水1500m1)来补充钠、氯和钾，方法为口服或灌肠;(3)纠正酸碱平衡失调:严重呕吐引起代谢性碱中毒，并有低血钾、血氯和血钠，用加入氯化钾的生理盐水治疗较好。严重腹泻常引起代谢性酸中毒，须补充碳酸氢钠或乳酸钠。补充量计算公式如下: 补充碳酸氢钠量(mmoi/l)=(正常碳酸氢钠mmol/l一检验碳酸氢钠mmoi/l)×(体重kg×0.6) 或补充碳酸氢钠量(mmol/l)=(正常co2一cpml/dl一检验co2一cpml/di)÷2.24×(体重kg×o.6)临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0·6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液，每毫升含immo1碳酸氢钠。在酸中毒无法检验时，建议给碳酸氢钠0.5~1.5mmoi/kg，先静注输入1/3量，另2/3量缓慢输入。 3动物患有严重肠炎，需用抗生素治疗，呕吐难以口服用药时，可肠外用药。如卡青霉素10~20mg/kg，肌注或静脉注入，每天3~4次;可同时肌注或静脉输注庆大霉素1~2万iu/kg。每天2次，口服剂量加大1倍。 真菌性肠炎用两性霉素b治疗，0.2-0.4mg/kg,加入葡萄糖溶液内静脉注射。如无不良反应，剂量增至1mg/kg，隔天1次，但最大累加剂量不能超过8mg/kg 。两性霉素b对肾脏有损伤作用，用药时须注意。 4治疗变态反应性肠炎，每日可口服强的松1~2mg/kg，共用5-7天，如无效果，可加大剂量。当症状好转后，改为每天0.5mg/kg ，再用5~7天。再后，0.25~0.50mg/kg，隔天一次，用10一14天。用药期间，应同时应用抗生素。应用强的松无效或有较大副作用时，免疫抑制药硫唑嘌呤口服，每天2mg/kg。维持剂量0.5一lmg/kg，隔天一次。 5急性肠炎需减少饮食，甚至绝食12一48h。呕吐和腹泻停止后，可给少量多次刺激性小或低变态反应性食物(如稻米、马铃薯、碎羊肉、酸奶等)，再过3~4天后，给予正常饮食。

我想请问下溃疡性结肠炎是不是做肠镜就能确诊不需要其他的依据 求助

溃疡性结肠炎：病因未明的直肠和结肠炎性病变，病变限于大肠黏膜与黏膜下层，同克罗恩病同为狭义上的炎症性肠病（即病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括两个独立的疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病）有较为特征性的肠镜表现，但肠镜表现并不能确诊，它的诊断是一个除外性的诊断，有典型表现，有能除外其他疾病才可确诊。

治疗有氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂，和一般治疗（抗生素，一般支持等），有别于一般的感染性结肠炎的治疗

手术治疗：紧急手术指征：大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。

择期手术指征：并发癌变、腹腔内脓肿、瘘管形成，顽固性全结肠炎内科治疗效果不理想且严重影响生活质量，或虽然激素可控制病情但副作用太大不能耐受者

1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的太原标准（摘要）

①临床表现：持续性或反复发作的粘液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症状，在排除感染性肠炎、Crohn病、缺血性肠病、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检查、病理、X线钡剂灌肠征象中之一项，可以诊断本病

②临床表现不典型而有典型结肠镜表现或典型X线钡灌肠检查表现者可诊断

③有典型的临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡灌肠检查无典型改变，应列为“疑诊”随诊

结肠镜检查, 特征性病变有：

①黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血

②黏膜有多发性浅表溃疡，其形态、大小不一，呈弥漫性分布，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿

③可见假性息肉（炎性息肉）形成，结肠袋往往变钝或消失大肠癌的早期信号与早期发现 大肠癌主要发生在乙状结肠和直肠，早期信号有：1、大便习惯的改变：时间不定且没有规律，次数增加或减少。2、腹泻与便秘交替出现：不明原因且药物不能控制，一连几天解稀便或粘液便，接着几天又解不下大便。这种情况经常、反复出现。徐州市中医院病理科王旭波3、大便带血：可以是肉眼看不见的潜血阳性，也可以是和粘液便沾在一起的出血，也会在大便表面带血。出现上述情况，一要做个大便潜血试验，二要和痔疮区别开，千万不要简单地认为大便出血就是痔疮造成的。4、持续性腹部隐痛、腹胀不适或消化不良。如果出现上述症状，应立即到正规医院的消化科去检查。