重度肝损害患者的一线靶向治疗用药，值得收藏！

索拉非尼，又称多吉美，是治疗晚期肝癌的一线靶向药物。也可用于治疗晚期肾癌或M5白血病。从索拉非尼的适应症，索拉非尼的用法用量，多吉美常见的副作用和治疗方法！

索拉非尼适应症

治疗不能手术或转移的原发性肝细胞癌。索拉非尼是目前晚期肝细胞癌患者的一线靶向治疗药物。

不能手术的晚期肾细胞癌的治疗，晚期肾细胞癌患者也可受益于索拉非尼。

索拉非尼用于局部复发或转移性进行性放射性碘难治性分化型甲状腺癌。研究表明，与安慰剂相比，索拉非尼显着延长了无进展生存期（PFS）。研究的主要终点（HR=0.59[95%CI,0.46-0.76]；p

多吉美的用法用量

1、多肟（索拉非尼）的推荐剂量为每次0.4g（2x0.2g），每日2次，应空腹或伴有低脂或中-脂肪饮食服用。治疗应持续到患者无法临床获益或出现无法耐受的毒性。

2、 关于多吉美的剂量，应根据患者的实际情况和皮肤毒性进行相应调整。疑似不良反应的治疗包括暂停或减少索拉非尼的剂量。如有必要，可将索拉非尼的剂量减至每天一次或隔日一次，每次0.4g。

3、肾功能不全患者：轻中度肾功能不全患者无需调整剂量。尚无索拉非尼应用于重度肾功能损害或透析患者的研究。对于可能有肾脏损害风险的患者，建议监测其体液平衡和电解质平衡。

4、 肝损害患者：轻度至中度肝损害（-Pugh A 和 B）患者无需调整剂量。尚未研究索拉非尼在严重肝损伤（-Pugh C）患者中的应用。严重肝损伤患者应谨慎使用索拉非尼。

索拉非尼常见副作用及治疗方法

1、手足皮肤反应：服药1～4​​周后，70%的患者会出现手脚疼痛和脱皮。可以使用：尿素软膏外用。如果有合并感染，可以使用百度棒和金霉素软膏。将维生素 B6 片剂粉碎成粉末，与尿素霜混合，涂抹于手脚患处。效果非常好。当疼痛剧烈且不能在地上行走时，暂停或减少药物剂量。

2、腹泻：40%的患者在服药2～4周后可出现腹泻。注意不要吃油腻的食物，不要吃任何生冷的东西（水果包裹），每天吃1-2个热熟的苹果，也可以服用昂利1号口服液。如果您有严重的腹泻，您可以使用 。腹泻时，可暂停或减少药物剂量。

3、肝功能异常：15%的患者在服药4-12周后可出现肝功能异常。建议每2周复查一次肝功能，及时使用保肝药物。

4、高血压：25%的患者服药3～14天可出现高血压。推荐的药物有洛亭心、蒙诺、罗湖喜、厄贝沙坦

5、口腔溃疡：30%的患者服药1～3周后可出现口腔溃疡。建议用复方氯己定漱口液漱口。如果没有，也可以用温盐水漱口。口服维生素 B 对治疗皲裂有效。

6、皮疹：20%的患者在用药3～14天内可出现头颈部、会阴部皮疹，有无瘙痒。少量皮疹可以每天1片口服。大面积皮疹需要停药，使用地塞米松对抗过敏。