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强直型脊柱炎
强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗?
强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次,值得临床应用。其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右。使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝、肾损伤,头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。
强直性脊柱炎患者是否可用皮质激素治疗?
强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。
中医如何治疗强直性脊柱炎?
中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者,可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷,或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。
强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗?
理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时,可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重,存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引,髋关节可用4~6kg,膝关节2~4kg。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。
强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法?
强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,应坚持四肢及脊柱的伸展运动,并根据疼痛的耐受程度,逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道,坚持各部位的活动锻炼十分重要,在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应长期坚持运动,尽可能保持各关节处于正常功能状态。
强直性脊柱炎如何进行手法治疗?
手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的,能缓解疼痛,帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能,减轻僵硬,防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下:
(1)患者俯卧位:上胸部及大腿前分别垫2~3个枕头,使前胸及腹部悬空,两手臂屈肘置于头前。医者站于旁,在患者腰背部沿脊柱及两侧,用扌衮法上下往返治疗,同时另一手掌在背部沿脊柱按压,按压时要配合病人呼吸,当呼气时向下按压,吸气时放松。
(2)接上势:用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居FDDD等穴。
(3)患者仰卧位:用扌衮法治疗髋关节前部,配合髋关节的外展,外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。
(4)患者坐势:医者站于后方,用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部,同时配合颈部左右旋转及俯仰活动,然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下,往返数次,再拿风池及颈椎两侧到肩井。
(5)接上势 :嘱患者两肘屈曲,抱于后脑枕部,两手指交叉握紧。医者站于背后,以膝部抵住患者背部,再以两手握住患者两肘,作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在进行这种被动活动时,患者要配合呼吸运动(前俯时呼气,后仰时吸气)。俯仰5~8次。
(6)患者坐位:将腰背暴露,上身前俯,医者站于旁,用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经,横擦骶部,均以透热为度,可加用热敷。
有谁知道"强直性脊柱炎"这种病?
强直性脊柱炎是一种很古老的疾病,早在几千年前的古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。它是一种血清反应阴性,以脊柱为主要病变的慢性全身性疾病,多见于青年男性,16~32岁发病较多。
强直性脊柱炎的临床症状。
多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多见,伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血状,少数可伴有低烧,以及晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限,一种姿势保持长久症状明显,此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病,
强直性脊柱炎病因有哪些
常常有很多强直性脊柱炎的病人会问医生,"我为什么患这种病"、"怎样才能预防它的发生",近年来通过国内外许多专家、学者的积极研究,已经发现发病原因除与家族遗传因素密切相关外,与下列诱发因素密切相关:
(1)感染因素。近年来的研究发现本病的发生与以下三种感染有关。
①与肠道感染有关。
②与泌尿生殖系统感染有关。
③结核感染和局部感染等。
(2)不良的生活环境也是重要的诱因之一。研究发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。
(3)外伤亦为本病的诱发因素。在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,调查显示部分病人是在外伤后发病的。
(4)内分泌、代谢障碍和变态反应等亦为本病的诱发因素。
总之,本病是在遗传基础上,再加上述诸因素的影响而发病。因此,有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意,如避免肠道、泌尿系感染,一旦出现这类情况及时就诊、及时治疗以防诱发强直性脊柱炎的发生。
强直性脊柱炎会造成哪些危害
强直性脊柱炎如不及时治疗,可逐渐发展为整个脊柱自下而上的强直。强直后病人的脊柱活动明显受限,不能弯腰,甚至呈驼背畸形,同时还可能侵犯心、肺、肾、眼和神经系统,严重者还可出现心、肾功能衰竭,造成不可逆的损害,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡。
三步脊柱整疗法——掀起强直性脊柱炎治疗新革命
创新“三步脊柱整疗法”,使强直性脊柱炎的治疗获得重大突破。
第一步:脊椎整疗——强效作用。通过对人体脊柱旁各个穴位的刺激、施压治疗、快速纠正、减轻脊柱骨骼错位、创伤变异产生的不良后果,使强直的脊柱逐渐恢复正常,消除肌肉疼痛和疲劳。
第二步:中医固本——粒子渗透,靶向治疗。创新中医“益肾强肝通脉法”在病变组织内形成药物高浓度浸润区,逼邪外出,直接发挥药物的强效治疗作用,达到准确治疗、标本兼治的目的。
第三步:手法整疗——快速康复。通过专业医师特殊手法整疗再配合患者的功能锻炼,环环相扣,联手狙击强直性脊柱炎病魔,从各个环节上促进脊柱的修复和再生,病情得以迅速康复。
强脊炎治疗的五个目标
一、病理康复
治疗后,脊柱周围血运得以畅通,骨关节周围血流量加快,骨质得到足够的营养关节软骨激活再生,骨代谢逐渐恢复正常,使关节肿胀、疼痛、跛行症状减轻并消失。
二、免疫功能康复
强直性脊柱炎患者的全身免疫功能基本失调,经特色治疗后,患者自身的免疫功能得到恢复,使病人灰暗的面色变得红润,睡眠充足,食欲增强,精力旺盛,性功能增强。
三、硬化骨逆转
当骨关节周围血液循环逐渐代谢正常后,关节周围的静脉血栓溶解,关节周围的硬化骨吸收,骨关节变形停止,活动功能逐渐恢复,病情一天比一天好转。
四、骨质稳定
此时已进入骨修复稳定期,骨关节的硬化骨质继续被吸收而减少,韧带骨化已停止,病情发展也停止,行走时无疼痛,步伐变得灵便。
五、脊柱生理功能完全康复
病人在经过补益气血、免疫调节、代谢激活、滋养骨质、活化关节这一科学康复体系的实施,各关节周围的硬化骨部分溶解吸收,腐蚀的骨板得到修复,增厚的滑膜恢复原状,关节活动不再受限,强直畸形的脊柱基本康复。
强直性脊柱炎患者注意日常应该注意什么?
强直性脊柱炎患者在注意日常应该注意以下几个方面:
1)强直性脊柱炎病程缠绵,不少患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。
(2)因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者,脊柱与四肢强直较快,因引起除全身症状严重、疼痛明显者外,均应尽力活动各关节,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。
(3)注意保持生理姿势,防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,不垫枕头;在站立或坐位时,应尽量挺胸收腹;写安时桌子要高一些,椅子要矮 一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。抓紧治疗才是`最重要的`
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