感染性溃疡性结肠炎能恢复如初么

溃疡性结肠炎能完全治愈吗

能治愈，但是要去正规医院，由有资质的专业医生进行治疗，切不可自己给自己诊断、治疗，这样只会导致病情不断加重，严重影响身体健康。同时还要注意，在治疗过程中，要按照医生的治疗计划配合治疗，不能因为病情的一时好转，就放弃治疗。这位朋友您好,溃疡性结肠炎是一种病因不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病,主要病变与大肠粘膜下与粘膜下层,临床主要表现为腹泻粘液脓血便腹痛病情成反复发作的慢性病程,临上一般用柳氮磺砒啶,糖皮质激素 免疫抑制剂等治疗,治疗目的是控制急性发作维持缓解 减少复发 防止并发症,本病一般呈慢性过程,大部分患者反复发作,轻型和长期缓解者预后较好,急性爆发性 有并发症的及年龄超过60的预后大都不良,慢性持续性活动或反复发作频繁者预后较差,但如能合理选择手术治疗,亦可望恢复,病程漫长者癌变几率增加 应注意虽随访

请问溃疡性结肠炎怎样才能治愈？

溃疡性结肠炎(UC)

UC在西方国家相当常见，患病率高达35～100/105，其诊断、治疗已形成规范。国内近年有关UC的报道明显增加，累计病例己超过2万例，需要形成我国自己的治疗规范，并在实践中不断完善。

一、UC处理的原则性意见

1．确定UC的诊断：从国情出发，应认真排除各种"有因可查"的结肠炎；对疑诊病例可按本病治疗，进一步随诊，但建议先不用类固醇激素。

2．掌握好分级、分期、分段治疗的原则：如诊断标准所示，分级指疾病的严重度，分为轻、中、重度，采用不同药物和不同治疗方法；分期指疾病的活动期和缓解期，活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标，而缓解期应继续控制发作，预防复发；分段治疗指确定病变范围以选择不同给药方法，远段结肠炎可采用局部治疗，广泛性及全结肠炎或有肠外症状者则以系统性治疗为主。

3．参考病程和过去治疗情况确定治疗药物、方法及疗程，尽早控制病情，防止复发。

4．注意疾病并发症，以便估计预后、确定治疗终点及选择内、外科治疗方法。注意药物治疗过程中的毒副作用，随时调整治疗。

5．判断全身情况，以便评估预后及生活质量。

6．综合性、个体化处理原则：包括营养、支持、心理及对症处理；内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度与进一步处理的方法。

二、治疗方法

活动期UC的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状；缓解期应继续维持治疗。

1. 活动期UC的处理

轻度UC的处理：可选用柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂，每日3～4g，分次口服；或用相当剂量的5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂。病变分布于远段结肠者可酌用SASP栓剂0.5～1g，每日2次；氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液lOO～200mg，每晚1次保留灌肠。或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠。亦可用中药保留灌肠治疗。

中度UC的处理：可用上述剂量水杨酸类制剂治疗，反应不佳者适当加量或改服皮质类固醇激素，常用强的松30～40mg/d，分次口服。

重度UC的处理：重度 UC一般病变范围较广，病情发展变化较快，作出诊断后应及时处理，给药剂量要足，治疗方法如下：

①如患者尚未用过口服类固醇激素，可口服强的松龙40～60mg/d，观察7～10天，亦可直接静脉给药；己使用类固醇激素者，应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基强的松龙48mg/d；未用过类固醇激素者亦可使用促肾上腺皮质激素(ACTH) l20mg/d，静脉滴注。

②肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染，如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂。

③应使患者卧床休息，适当输液、补充电解质，以防水盐平衡紊乱。

④便血量大、Hb< 90g/L和持续出血不止者应考虑输血。⑤营养不良，病情较重者可用要素饮食，病情严重者应予肠外营养。

⑥)静脉类固醇激素使用7～10天后无效者可考虑环孢素每日2～4mg/kg静脉滴注；由于药物的免疫抑制作用、肾脏毒性作用及其他副作用，应严格监测血药浓度。因此，从医院监测条件综合考虑，主张该方法在少数医学中心使用；亦可考虑其他免疫抑制剂，剂量及用法参考药典和教科书。

⑦如上述药物疗效不佳，应及时内、外科会诊，确定结肠切除手术的时机和方式。

⑧慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中毒性巨结肠。

⑨密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症。

2．缓解期UC的处理：症状缓解后，应继续维持治疗。维持治疗的时间尚无定论，但至少应维持1年，近年来愈来愈多的作者主张长期维持。一般认为类固醇激素无维持治疗效果，在症状缓解后应逐渐减量，尽可能过渡到用SASP维持治疗。SASP的维持治疗剂量一般为口服l～3g/d，亦可用相当剂量的新型5-ASA类药物。6-巯基嘌呤(6-MP)或硫唑嘌呤等用于上述药物不能维持或对类固醇激素依赖者。

三、外科手术治疗

1．绝对指征：大出血、穿孔、明确或高度怀疑癌肿及组织学检查发现重度异型增生或肿块性损害轻中度异型增生。

2．相对指征：重度UC伴中毒性巨结肠，静脉用药无效者；内科治疗症状顽固、体能下降、对类固醇激素耐药或依赖者；UC合并坏疽性脓皮病、溶血性贫血等肠外并发症者。

四、癌变的监测

对病程8～10年以上的广泛性结肠炎、全结肠炎患者及病程30～40年以上的左半结肠炎、直乙状结肠炎患者，应行监测性结肠镜检查，至少两年1次。对组织学检查发现有异型增生者，更应密切随访，如为重度异型增生，

（欧阳钦，潘国宗，温忠慧，万学红，胡仁伟，林三仁，胡品津 整理）

资料来源：中华医学会消化病学分会

下面是治疗溃疡性结肠炎的新药：

[药品名]奥沙拉秦钠

[英文名]olsalazine sodium

[别名]奥柳氮，Lipentum

[作用与用途]本品口服后在胃和小肠内几不吸收，也不分解；进入大肠，在结肠部位约95％药物由细菌分解生成2分于具有生物活性的美沙拉秦而显示其抗炎作用，并收到止泻的效果。吸收人体内的少部分药物经乙酰化后由尿排出，其消除T1／2为1小时，而硫酸结合物的T1/2约7日。

[用法与用量]用于溃疡性结肠炎的治疗。

开始治疗口服：每日1g，分次给予：逐渐增加至每日3g，分次给予。

维持剂量口服：每次O．5g，一日2次。

小儿剂量；(＞2岁)每日20—40mg／kg。分3次服用。

本药应在饭时服用，每次剂量不超过1g。

[注意事项]①肾功能不全者②有水杨酸盐过敏史者孕妇不可用此药。③常见有水性腹泻，减员可减轻，必要时应停药。④其它尚有恶心、腹痛、消化不良以及头痛、关节痛及皮疹.

[制剂]片剂：每片O．25g。

胶囊剂：每粒O．25g。溃疡性结肠炎能否治愈？ 患者：2005年 每年要发作一次 请陈大夫给一个治愈的办法广州医学院第一附属医院消化内科陈学清：首先我建议您做一个染色放大内镜检查,以明确是不是溃疡性结肠炎.因为您说每年发作一次,而且也没有告诉我发作时的情形,如大便的性状,带不带血等,所以,我不能肯定您是否确诊为溃疡性结肠炎. 其次,如果确诊为溃疡性结肠炎,我遗憾地告诉您,这个病目前是不能治愈的,最好的情形是用药物控制症状,维持缓解.具体的方法要根据病情的程度和对药物的反应才能决定.