溃疡性结肠炎评分表,溃疡性结肠炎mayo内镜子评分表

溃疡性结肠炎的特殊检查有哪些？

（1）放射学钡剂检查。急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克罗恩病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克罗恩病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见以下症状。

①轻度溃疡性结肠炎患者，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。

②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。

③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。

④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。

⑤雪花征，由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。

⑥排钡异常。

⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。

⑧应注意结肠癌的有无。

（2）内窥镜检查。临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。

内窥镜检查有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现癌前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。镜下改变，分急性期和慢性期两种情况。

①急性期表现。

轻度：黏膜充血、水肿、分泌物增多，有密集分布的小出血点，并见散在渗血及出血。

中度：黏膜充血，水肿明显。黏膜表面呈颗粒状，肠壁脆而易接触出血，有多数细小浅表溃疡，黏膜分泌物增多。

重度：黏膜出血，水肿更显著，病变部位几乎无正常黏膜，黏膜呈粗细不等的颗粒状及假性息肉。或溃疡明显增多并融合成片，有黏膜桥形成。极易接触出血或黏膜糜烂，结肠自发出血，有假膜或黏膜脓血性渗出物覆盖，有时见岛状或假息肉样黏膜增生。

②慢性期表现。

活动期：可见正常黏膜结构消失，肠壁僵硬，肠腔狭窄呈管状，有炎性息肉或溃疡。黏膜分泌物增多，有充血、水肿或渗血。

静止期：肠壁僵硬，肠腔狭窄呈管状，有多数假息肉形成。黏膜炎症轻，苍白、出血少，正常结构消失，显得干燥粗糙。

溃疡性结肠炎的特殊检查有哪些？

（1）放射学钡剂检查。急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克罗恩病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克罗恩病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见以下症状。

①轻度溃疡性结肠炎患者，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。

②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。

③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。

④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。

⑤雪花征，由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。

⑥排钡异常。

⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。

⑧应注意结肠癌的有无。

（2）内窥镜检查。临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。

内窥镜检查有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现癌前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。镜下改变，分急性期和慢性期两种情况。

①急性期表现。

轻度：黏膜充血、水肿、分泌物增多，有密集分布的小出血点，并见散在渗血及出血。

中度：黏膜充血，水肿明显。黏膜表面呈颗粒状，肠壁脆而易接触出血，有多数细小浅表溃疡，黏膜分泌物增多。

重度：黏膜出血，水肿更显著，病变部位几乎无正常黏膜，黏膜呈粗细不等的颗粒状及假性息肉。或溃疡明显增多并融合成片，有黏膜桥形成。极易接触出血或黏膜糜烂，结肠自发出血，有假膜或黏膜脓血性渗出物覆盖，有时见岛状或假息肉样黏膜增生。

②慢性期表现。

活动期：可见正常黏膜结构消失，肠壁僵硬，肠腔狭窄呈管状，有炎性息肉或溃疡。黏膜分泌物增多，有充血、水肿或渗血。

静止期：肠壁僵硬，肠腔狭窄呈管状，有多数假息肉形成。黏膜炎症轻，苍白、出血少，正常结构消失，显得干燥粗糙。

溃疡性结肠炎的重点观察指标有哪些

腹泻，大便次数多、不成形临床表现

1.类型按临床表现和过程可分4型。

(1)初发型：症状轻重不一，既往无溃结史，可转变为慢性复发型或慢性持续型。

(2)慢性复发型：症状较轻，临床上最多见，治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季，而夏季较少。在发作期结肠镜检查，有典型的溃结病变，而缓解期检查仅见轻度充血、水肿，黏膜活检为慢性炎症，易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。

(3)慢性持续型：起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状，持续数周至数年，其间可有急性发作。本型病变范围较广，结肠病变呈进行性，并发症多，急性发作时症状严重，需行手术治疗。

(4)急性暴发型：国内报道较少，约占溃结的2.6%，国外报道占20%。多见于青少年，起病急骤，全身及局部症状均严重，高热、腹泻每天20～30次，便血量多，可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症，衰弱消瘦，并易发生中毒性结肠扩张，肠穿孔及腹膜炎，常需紧急手术，病死率高。

2.主要症状腹泻或便秘，病初症状较轻，粪便表面有黏液，以后便次增多，重者每天排便10～30次，粪中常混有脓血和黏液，可呈糊状软便。便血是较常见的症状，主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为小量便血，重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛，随病情发展腹痛加剧，排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致，并常有骶部不适。消化不良时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。全身表现多见于急性暴发型重症患者，出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。

3.体征左下腹或全腹压痛，可扪及降结肠特别是乙状结肠呈硬管状，并有压痛，有时腹肌紧张，肛诊可发现肛门括约肌痉挛，指套有黏液或血性黏液分泌物，直肠有触痛。有者可触到肝大，此与脂肪肝有关。

1.诊断标准由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病，临床表现多种多样，难以找到典型的临床特征作出诊断，我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上，根据国际诊断标准结合我国具体情况提出了溃疡性结肠炎的诊断标准：①排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、crohn病、放射性肠炎等原因明确的结肠炎症;②具有典型的临床表现，并至少有内镜或x线的特征性改变中的1项;③临床症状不典型，但有典型的肠镜或x线表现或经病理活检证实。

2.严重性判断truelove和witts根据临床表现及实验室测定结果将溃疡性结肠炎分为轻、中、重3型(表1)。此评估有助于临床医生估计病情，为治疗提供依据。

据edwards报道一般轻型溃疡性结肠炎占54%，病变仅涉及直肠和乙状结肠;27%的溃疡性结肠炎病人的病变程度为中型;19%的病人表现为重型溃疡性结肠炎，除腹泻、血便、贫血、消瘦等症状外，还因发生急性中毒性巨结肠。国内1组117例溃疡性结肠炎报告轻型占21%，中型占52%，重型占27%。大便的颜色，次数，形态

溃疡性结肠炎如何分型

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。我一个叔叔吃的是 长安百草 治愈的， 你到淘宝一搜就找到了，祝你健康！，谢谢请采纳！ 开心没有分型日排黏液脓血便 10 次以上上课都反复强调了，可做题时又给忘了，这次记住了，谢谢