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红细胞增高是什么
红细胞增多症以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L (16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。
1.真性红细胞增多症,是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病。起病大多缓慢。由于红细胞增多,导致血液粘稠度增加,血流缓慢,微循环障碍,全身血管扩张充血。常见的症状有头痛眩晕、视力障碍、面色发红、眼结膜充血、血压增高、肝脾肿大和血管栓塞等症状。亦常见鼻衄和皮肤瘀斑。夜间多汗和体重下降亦为常见现象。眼底检查可见视网膜静脉扩张、充血、粗细不等,颜色深紫等。约1/3病人有舒张血压增高现象。目前尚无根治方法,一般采用间断静脉放血疗法,使血容量迅速降至正常,以缓解症状和减少血栓形成等严重并发症。 预后差,多死于静脉栓塞、大出血、或发展成为骨髓纤维化及急性白血病。
2.家族性良性红细胞增多症,为常染色体遗传性疾病,有不同的外显性。比较罕见。症状较轻,常有头痛、嗜睡、眩晕和易疲倦;或完全没有自觉症状。病儿面色深红,眼结膜充血,但多无脾脏肿大。血象检查仅有红细胞系增生过盛,血红蛋白常在200g/L(20g/dl)以上,血容量增多。白细胞与血小板正常。家族中有同样病人。此症多呈良性经过,可活到正常年若因血液粘稠而产生症状,则可采用放血疗法。
3.继发性红细胞增多症,由许多不同的原因引起。继发性红细胞增多症的分类:A、组织缺氧或氧释放障碍,如:心脏病,肺心病,肺气肿等;B、骨髓生成红细胞的功能增强。红细胞增多
1.提示先天性心脏病,肺心病,肺气肿,高原地区适应不全等病;
2.腹泻、大汗虚脱等引起机体脱水,血液浓缩的病变;
3.某些恶性肿瘤,如小脑成血管瘤,肾癌,肝细胞癌,雄激素分泌细胞肿瘤等。临床意义
红细胞增多
1.提示先天性心脏病,肺心病,肺气肿,高原地区适应不全等病;
2.腹泻、大汗虚脱等引起机体脱水,血液浓缩的病变;
3.某些恶性肿瘤,如小脑成血管瘤,肾癌,肝细胞癌,雄激素分泌细胞肿瘤等。
红细胞减少
1.不同原因引起的贫血;
2.血液稀释所致的红细胞相对减少,如输液不当,喝低渗性溶液过多等。
验血时正输用大量液体应加予考虑此影响。血红蛋白(hb)
正常参考值
1.男性:120~160g/l(12-16g/dl);
2.女性:110—150g/l(11-15g/dl);
3.新生儿:170—200g/l(17~20g/dl)。
与红细胞计数类似,但血红蛋白测定更加精确。贫血时,两者均下降,但下降程度并不完全平行。一般而言,缺铁性贫血时血红蛋白减少比红细胞减少明显,而恶性贫血则红细胞比血红蛋白减少更多。
根据血红蛋白降低的程度,可将贫血分为四级:
轻度(男性血红蛋白<120g/l,女性血红蛋白< 110g/l);
中度(血红蛋白<90g/l);
重度(血红蛋白<60g/l);
极重度(血红蛋白<30g/l)。
验血时正输用大量液体应加予考虑此影响。红细胞形态改变
正常参考值
1.红细胞压积:男性:42%--49%;女性:37%--48%;
2.红细胞平均直径(mcd):7.33土0.29μm;
3.红细胞平均体积(mcv):80~94fl (80—94μm的3次方);
4.红细胞平均血红蛋白(mch):26—32pg;
5.红细胞平均血红蛋白浓度(mchc):310—350g/l;
6.细胞生存时间:110—130天;
7.红细胞半生存时间:26—34天;
8.循环红细胞量:29.1--30.3ml/kg体重;
9.网织红细胞数:0.5%~1.5%,24--84x 10的9次方/l (2.4万—8.4万/mm的3次方)。
红细胞形态的改变对贫血、各种血液病以及某些严重性疾病较具意义。如巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病、地中海贫血、严重肝病、弥漫性毛细血管溶血(dic)、尿毒症、心源性溶血性贫血等。
我的红细胞偏高,这严重吗 ??会影响身体健康吗???
偏高多少,你没给出个数值,可供我们参考.跟您大概解释一下原理和成因,您参考。 看血常规的化验单,我们需要重点看三个方面: 红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB) 血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查,我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白,这就是血红蛋白(Hb)。 一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高。 有很多种因素会导致红细胞偏高,一种是相对性增多,由于血容量减少造成,见于大面积烧伤,严重脱水,慢性肾上腺皮质功能减退证.一种是继发性红细胞增多,见于慢性缺氧状态,肺部疾病.发绀性先天性心脏病,慢性风湿性心瓣膜病等,也可见于肾病变,如肾囊肿,肾动脉狭窄等,各种肿瘤如肝癌,肺癌.还有就是真性红细胞增多症,属于骨髓增生性疾病.此种病血液粘滞性很高,是正常人的5-8倍,红细胞计数可达(6-10)*1(0的12次方),血红蛋白可高达170-240克/升. 你不是住在高原地区,不是生理代偿的增高. 你平时喝水很少吗?那段时间有没有呕吐或者拉肚子?如果喝水少或者呕吐拉肚子,体内的血液就浓缩,里面的红细胞就会偏高一点点,但也属于正常,如果增高的数值很高,那就考虑是疾病的问题了,不会,这样你运输氧的能力强了,呵呵。红细胞增多有生理性的,也有病理性的,生理性红细胞增多多是在高原地区,病理性性红细胞增多多见于发生烧,真性红细胞增多症,及心肺疾病。建议你平时多喝水,清淡饮食,一周后重新复查血常规,对比结果。
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