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从X光片如何判断强直性脊柱炎
几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早,呈双侧性,可见关节面皮质密度减低,假性间隙增宽,骨质破坏等。
国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会(ARA)确定的分级标准,共分为5级:
0级为正常骶髂关节,就是骶髂关节没有改变;
Ⅰ级为可疑骶髂关节炎,主要表现为关节间隙模糊不清,假性间隙增宽;
Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,出现鼠咬征和囊样变(小囊状透亮区,以关节的下部髂骨侧为多),关节腔轻度变窄;
Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;
Ⅳ级为关节完全融合或强直伴(或不伴)残存的硬化。
脊柱X线表现:关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。
髋关节X线表现:表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变,关节间隙均匀变窄,关节边缘骨赘形成,最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现,髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏,关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。
mri能检查出有没有强直性脊柱炎吗
可以,MRI现在是相对来说比较先进的检查方式,不仅仅是强制性脊柱炎,其他的脊柱病也是可以检查出来的。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,常见的骨关节疾病,表现为腰背疼痛,伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血状,少数可伴有低烧。多见于青年男性,16~32岁发病较多。
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