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重度溃疡性结肠炎?溃疡性结肠炎的治疗?
慢性结肠炎的症状有以下7大表现: 慢性结肠炎属于肠道疾病的一种,是以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病。慢性结肠炎的症状有以下7大表现: 1.消化道症状 常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 2.腹泻 是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1~2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为之肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血。 3.便秘 结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因,从全身性代谢紊乱、神经系统疾患,到肛门局部的细小肛裂均可引起。 4.肠出血 是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一,多数情况下血混于液体粪便中,便时可附着于粪便外面。 5.肠炎体征方面 长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。 6.腹痛 慢性反复发作的病人常伴有腹痛,多为轻度到中度痉挛性腹痛,多在左下腹及左侧腹部,多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著,有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛,直肠受累严重多伴有里急后重的症状。 7.全身表现 呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
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重度溃疡性结肠炎怎么治疗?
广东省中医院消化科陈延:
如果是欧美人种,由于生活习惯和饮食习惯的问题,相对来说发病率较高,症状比较严重,疗程也较长,这种疾病一般疗程最少需要1年,治疗方法有两种,1、如果病变部位仅仅局限在直肠,可以考虑用美沙拉嗪栓配合美沙拉秦缓释颗粒治疗,一般来说效果不错,但症状改善后应坚持使用美沙拉秦缓释颗粒维持治疗1年,1年后复查肠镜,若肠镜及病理提示炎症消失,才能考虑停药,千万不要自行停药,2、如果病变部位不仅局限于直肠,则应该以口服为主,栓剂为辅。至于在外院处理感觉较好,是由于在静脉使用的药物中加入了激素,激素对于重症溃疡性结肠炎患者来说能够迅速缓解症状,但停药后症状会出现反弹,因此,要使用激素治疗一定要逐渐减量,直到美沙拉秦缓释颗粒可以起效,中间可能要过渡1个月左右。中医治疗对于轻症患者可以不使用西药,我们已经有成功的例子,但对于重症患者目前尚不能完全保证疗效,需要中西医配合,我们有灌肠的方法,对于患者这种情况也可以考虑灌肠治疗,但由于溃疡性结肠炎的特殊性,及时灌肠有效也要配合口服药物治疗,否则容易复发。从就诊过程来看,目前患者尚未接受规范的治疗,这种疾病目前尚没有确切的方法可以治愈,因此建议患者一定要接受规范的治疗才行。至于注意事项及饮食要求在我的科普文章一栏中有,可以参考。你好,我是石家庄平安医院肿瘤科大夫 溃疡性结肠炎治疗方法 近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。 1、一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。 2、水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称sasp)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。 3、肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发。 4、硫唑嘌呤 为免疫抑制剂,适用于慢性反复发作者。 5、抗生素 对暴发型及重型者为控制继发感染,可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。 6、灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者。 7、手术治疗 并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。 病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差。
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