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如何判断溃疡性结肠炎的严重性?
肠镜内容如下全结肠黏膜弥漫充血水肿结肠袋消失血管网消失散在糜烂溃疡散见大小不等息肉增生最大直径0。5CM质软弹性可并且化验报告诊断为溃疡性结肠炎炎性息肉行成中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊从所提供的资料分析,符合溃疡性结肠炎的诊断(如能除外回肠末段病变则更可靠),为全结肠型,病情反复后已有息肉样增生,仍为活动期,属慢性持续型或慢性复发型。提供资料有限无法进行病情程度评估,单纯从内镜情况来说,则属于比较严重的情况。需要规范、积极的治疗,请到附近大医院消化科寻求进一步诊治。一般来说,如治疗效果理想,需要持续用药2年以上。对于规范的药物治疗无效者,方考虑手术治疗---作全大肠切除处理。至于你所说的所谓病变,是指癌变吗?长期、反复发作的溃疡性结肠炎可有部分出现癌变的情况。病情严重程度判断:轻度:腹泻<4次/天,便血轻或无,无发热与脉速,贫血无或轻,血沉正常。中度:介于轻度与重度之间。重度:腹泻频繁并有明显黏液脓血便,有发热与脉速等全身症状,贫血,血沉加快。因为我年龄不大病程较长所以有些担心我只想通过肠镜了解下自己病情深知肠镜只是参考的一部分我是03年查出已患UC发作时属于来势凶猛行一天要便20多次基本浓血便便后里急后重严重入院治疗后并服用艾迪沙无明显好转后用地塞米松灌肠彻后又继续反复在没有办法的情况下服用醋酸泼尼松最大计量每日8片后有好转大概一年后彻继续试过灌肠试过中药这期间仍继续服用艾迪沙07年我感觉稍好大便次数虽然还是78次但是没有明显浓血食欲也算说的过去精神很好不消瘦只是便意感很强说上就上08年想彻底检查一下因为觉得自己已好了很多说真的各方面有些松懈因为自己年轻所以总觉得不能因这个而裹足不前但是前几天的肠镜结果让我心理一颤真的以为自己好了呢总是重复着这句话最近很苦恼什么都打不起精神明知这病和精神因为有关但是还是控制不好情绪中山大学附属第六医院消化内镜中心李初俊:目前没有癌变依据。你肠镜检查时已作了病理检查,提示为“炎性息肉形成”,没有癌变的证据。以后定期追踪复查就是。我所提到的回肠末段是否有病变,主要是指是否也存在着溃疡性病变等,对于溃疡性结肠炎的鉴别诊断,尤其是初次诊断有重要的价值,我们在进行肠镜检查时会尽量检查至回肠末段。从你上一条回复所提供的较详细的病情及治疗过程来看,你的诊断应该是不成问题的。治疗方面应坚持规范、足疗程的治疗。虽然症状是判断疗效的一个指标,但决非唯一指标,或者说敏感指标,尤其是象溃疡性结肠炎这样的慢性疾病,有时药物的起效可能需要一段较长的时间。另外,症状的缓解也非与病情完全缓解完全一致。因而,何时用药、用药量多少、何时更改治疗方案、何时减少用药量、何时停药等,均应与你的经治大夫充分商讨而定。临床上确实碰到不少“自以为是,自作主张”而延误治疗时机的情况,实在可惜。请重视整个治疗的过程。
结肠炎是什麽样的症状?该怎样治疗那?
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。
主要临床症状
本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:
(1)腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现.
(2)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律.
(3)便秘,大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.
(4)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症.
结肠炎的治疗
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。
结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。
结肠炎患者饮食调节方法
一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。
二、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。
三、纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。
有以下几点,您参考一下吧!
1.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。
2.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增加营养,改善症状。慢性结肠炎急性发作时,应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。
3.慢性肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。
4.排气、腹泻过强时,应少食糖及易产生发酵的食物:如薯类、豆类、牛奶等。
5.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
6.慢性肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
7.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品,如鸡蛋、牛奶等,但食后腹泻加重,过敏源一时也分辨不清,因此发现问题,要找出原因,摸索规律,尽量不要食用。
急慢性反复不定的腹泻除了服用藏药[金诃坐珠达西]的积极医治外,饮食调理也是非常重要的。饮食的调理能减轻肠胃负担,促进肠粘膜修复,在用药过程当中,通过饮食调理,供给肠道充足的营养,改善营养状况,避免刺激,使肠道得到适当的休息,有利于早日康复、缩短用药疗程。
因此,急慢性结肠炎患者的饮食原则是
1、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。
2、慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。
3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过[金诃坐珠达西]综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等
4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。
5、忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。
7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。
神奇中药疗法
药品名称:参倍固肠胶囊
汉语拼音:ShenbeiguchangJiaonang
【成份】西洋参、乌药、鹿茸、茯苓、炙甘草、车前子、木香、白芷等多种纯中药。
【性状】本品为胶囊剂,内容物为黄褐色的粉未;微香、味苦。
【功能主治】固肠止泻,散寒清热,调和气血。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
一疗程建议两周左右,价格659元
【用法用量】口服,每日3次,每次4-6粒,饭后服或遵医嘱。
【规格】0.45g×36粒/瓶
【注意事项】1、孕妇慎用。
2、服药期间忌食生冷、辛辣、油腻之物。
【贮藏】密封,防潮。
【有效期】24个月。
【批准文号】国药准字Z20080022
肠镜检查前注意事项?
做肠镜之前最重要的准备工作就是清理肠道内的粪便,因为粪便和食物残留会影响肠镜的检查结果。便秘患者应该在一周以前服用通便的药物,常见的有乳果糖。在做肠镜的前一天晚上,要进食流质或者易消化的食物,当天凌晨四点开始进行肠道准备,服用清肠药要尽量一次口服完,再饮水2000-2500ml,两小时内饮完,以后患者至少可排便6-8次,直到排出稀水样便或者清水便为止。肠镜患者自身要调节好心情,避免紧张情绪,因为紧张情绪会增加做肠镜的困难。1.麻醉前患者须了解麻醉注意事项及可能发生麻醉意外风险,并签署麻醉同意单。
2.麻醉前患者须告知有否手术史、药物过敏史、高血压史、糖尿病史、心律失常及支气管哮喘等病史,有否心、肝、肾、肺、脑等重要脏器病史。
3.60岁以上患者须提供心电图、血液生化、胸透或胸片、尿常规等检查报告单。
4.麻醉结束清醒后一般留察0.5-1小时,需在家属陪护下方可离开医院。离院后若有异常情况及时来院就诊,术后2至4小时方可进食。
5.检查当日不得进行高空作业、不得从事精细和危险工作,如开车或机械操作等。做肠镜检查前一周,需禁止使用含铁类药物,并采取清淡式饮食,避免食用辛辣刺激性食物,防止引起便秘的现象。检查前一天采用流质饮食,可适当多喝水,帮助肠道内代谢。检查当天需禁食,检查后可恢复正常饮食。肠镜检查时应注意如下事项:
1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条 、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
2、检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。
3、检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
4、检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。
5、检查中如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。
6、检查后休息1—2天,如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生,应立即去医院就诊。
7、如进行活组织检查,术后3天内勿做剧烈活动。
8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹 膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。你好,大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃疡,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
需要的准备
1、检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。
2、接受此检查需要做肠道准备。
3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
建议要到正规的肛肠专科医院进行就诊。检查前两三天进行无渣饮食,即不吃粗纤维的东西,如韭菜、芹菜、竹笋等,吃容易消化的食物。检查前一天晚上,需要服用泻药和大量液体,将整个肠道清干净。检查后注意进食温软食物,近期避免剧烈活动和重体力劳动。
肠镜前一天吃面可以放油盐酱醋吗
本人做个,可以的,做之前不要吃不好消化的做肠镜需要做很多准备工作。最主要的就是清肠。而且是需要预约的。
检查前准备
1、检查日期由医生安排。
2、接受此检查需要作肠道准备。
3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。
5、下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。
6、不宜带手机和bb机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。
7、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
8、检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。
9、必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
10、因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,您在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。
11、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。
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