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结肠溃疡 平时饮食都需要注意什么?
84的老人建议药物治疗,最好不要选择手术治疗.
目前治疗溃疡性结肠炎的常用药物有ACTH、肾上腺皮质激素以及磺胺药,为目前控制本病最有效的药物。
对溃疡性结肠炎的急性发作和暴发型病人,一定要住院治疗,密切观察病情变化,注意做到以下几点:
(1)休息:在急性发作期或病情严重时均应卧床休息,其他一般病例也应适当休息,注意劳逸结合。
(2)镇静:病人往往有焦虑不安、情绪紧张等神经过敏表现,因此,应做好病人的心理护理,关心体贴病人,向病人解释病情,充分理解并尽力满足病人的要求和愿望,耐心开导,使病人减少顾虑,保持稳定的情绪与精神愉快,积极配合治疗。必要时,可予镇静安定药如利眠宁、苯巴比妥及安定等。
(3)饮食:以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则,宜少食多餐,补充多种维生素,每日蛋白质摄入量最好能达到2g/k g体重。对急性发作期与暴发型病例,饮食应限于无渣半流质,重症或病情恶化时应予以禁食,给予静脉高能营养疗法,避免冷饮、水果、多纤维素的蔬菜及其他刺激性食物,忌食牛乳和乳制品。
(4)治疗腹痛、腹泻:腹痛或腹泻次数较多者,可用抗胆碱解痉药如阿托品、普鲁苯辛、山莨菪碱、安胃宁、羟苯环亚胺等,但必须谨慎,此类药不宜久服,久服有依赖性,大剂量还有引起急性结肠扩张的危险。除严重腹泻可以小心试用抗蠕动药,如复方苯乙哌啶或氯苯哌酰外,应尽量避免麻醉剂。
(5)治疗贫血;可根据病情给予少量多次的输血,还应补充铁剂,口服不能耐受时,可肌注右旋醣酐铁及山梨醇铁等,有时还需补充叶酸。
(6)补液:当急性发作时,特别是暴发型,患者常有严重失水、电解质紊乱,尤其是因严重腹泻时,结肠粘膜吸收钠时分泌出等量钾进入肠腔,并自粪便中大量排出,导致显著的低血钾。可根据血钾水平,将钾加入常规液体中及时补充纠正。
(7)静脉营养:指的是采用股静脉或颈静脉插管输注高渗葡萄糖溶液、血浆、白蛋白、氨基酸和脂肪乳糜等。适用于禁食者,病情严重,有肠梗阻、肠瘘、手术前后或大面积肠切除后有短肠综合征者。注意饮食吃些容易消化的
溃疡性结肠炎有哪些食疗方法?
一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。, 二、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。, 由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。, 三、纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。
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