骶髂关节错位导致强直性脊柱炎

骶髂关节紊乱.压迫坐骨神经,怎样调理？

骶髂关节处敲几下试试如果后突的.就敲进去.4指垫着.如内果陷.人比较瘦.就可以用手拉出来.喀嚓一响.马上舒服.人胖就拔火罐.此关节复正效果很好

骶髂关节错位临床上十分常见，分急性与慢性两种，女多于男，青年时期多见，可单独发病，也可因其它伤病而并发。过去因人们对其发病认识不足，诊断和治疗中常常被忽略，或误诊，或漏诊，以致患者长期遗留腰骶部疼痛或下肢痛麻等，有的女性患者表现为长期顽固的月经不调、痛经等久治不愈，严重影响了患者工作及生活。我们运用针刀配合手法治疗，取得了显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 骶髂关节错位患者110例，男19例，女91例;年龄18～48岁，平均3.2岁;病程2天～20年，前错位45例，后错位65例;双侧腰骶部疼痛78例，单侧32例，伴臀部疼痛101例，伴下肢放射痛92例，伴腹股沟及下肢内收肌疼痛53例，伴月经不调、痛经17例。将110例随机分为治疗组与对照组，每组55例，两组患者年龄、症状、体征均相似，具有可比性。所有病例均经骨盆及腰椎平片检查，排除致密性骨炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节结核、肿瘤等其他骶髂关节骨质破坏性病变及腰椎间盘突出症。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 （1）针刀疗法:局部压痛点皮肤常规消毒，针刀平行于人体纵轴方向进针，达骨面后行松解、剥离，治疗完毕后，针眼贴创可贴。急性发病者，一般1次可愈，慢性反复发作者，一般5天1次，3次为一疗程。（2）手法治疗:手法复位前应首先明确髂骨旋转方向①前错位者，采用单髋过屈复位法:患者仰卧床沿，两下肢伸直，助手按压健侧下肢膝关节，医者一手握患者患侧踝部及小腿近端，另一手按患侧膝部，先屈曲患侧髋、膝关节，内收、外展5～7次，再往健侧过屈髋、膝关节，趁患者不备用力下压，此时常可闻及关节复位响声。②后错位者，采用单髋过伸复位法:患者俯卧床沿，医者站立于患者患侧，一手托患肢膝上部，另一手掌根按压患侧的骶髂关节，医者尽可能上提、过伸患肢，一手同时用力按压患侧骶髂关节，两手成相反方向搬按，此时可闻及关节复位响声。此种方法可请助手一并完成 〔1〕 。③仰卧屈髋分膝法:患者仰卧，两膝分开，双足跟并齐，使鼻、脐、足跟保持在一条直线上，双手置于腹部、双目微闭、全身放松，深吸气后缓慢呼出，至呼气将尽时，医者将双膝下压，此时可闻及腰骶部复位的弹响声。此种手法适用于前错位及后错位。手法治疗，急性发病者，一般1次可愈，慢性反复发作者，一般2天1次，5次为一疗程。针刀及手法治疗完毕后，患者绝对卧床休息。

1.2.2 对照组 电脑中频多功能治疗仪:腰骶部、臀部、腹股沟及下肢疼痛部位并置法，耐受量，每次20min，每日1次，共治疗20次。

2.1 疗效标准 临床治愈:腰腿痛症状消失，腰部活动正常，恢复工作;显效:腰腿痛症状明显减轻，腰部活动基本正常，恢复轻工作;好转:腰腿痛减轻，腰部活动轻度受限，能恢复部分工作;无效:症状、体征及功能障碍无变化。

2.2 治疗结果 见表1。

表1 两组疗效比较

从表中可见，两组疗效比较，χ 2 =9.15，p<0.05，差异有显著性。

人体犹如一座“大厦”，“大厦”的基础就是骨盆。由于承受体重及运动负荷的需要，腰、骶、髂、髋、耻诸关节结构复杂，周围肌肉韧带坚强，形成一个稳固的联动系统。骶髂关节处于这个系统的枢纽部位，其关节面吻合牢固，周围韧带、肌肉、关节囊坚韧，关节活动度小，一般情况下，不易造成移动、错位。但当骶髂关节损伤或慢性劳损，关节周围韧带松弛，在暴力及不协调外力作用下，可导致关节错位 〔1〕 。而一旦发生错位，造成骨盆扭转、倾斜，使盆腔脏器及所支配的神经、血管受到压迫与牵拉，腰椎小关节紊乱，引发一系列病理改变，久而久之，造成关节周围韧带、肌肉挛缩、变性及粘连，引起腰骶及下肢疼痛，腰部活动受限，女性患者甚至引起月经不调、痛经等症。针刀疗法针对这一病理变化，松解腰骶部关节周围紧张的肌肉、韧带，切开肥厚、粘连的关节囊，减轻神经、血管的卡压，使疼痛缓解。配合上述手法，使双膝、股骨、髋关节、骶髂关节、腰骶关节、腰脊柱关节各个偏歪、错位的关节依次获得复位矫正。电脑中频能降低局部组织的兴奋性，使痛阈增高，改善淋巴、血液循环，促进炎症吸收，起到镇痛作用，但远期疗效较差

骶髂关节紊乱.压迫坐骨神经,怎样调理？

骶髂关节处敲几下试试如果后突的.就敲进去.4指垫着.如内果陷.人比较瘦.就可以用手拉出来.喀嚓一响.马上舒服.人胖就拔火罐.此关节复正效果很好

骶髂关节错位临床上十分常见，分急性与慢性两种，女多于男，青年时期多见，可单独发病，也可因其它伤病而并发。过去因人们对其发病认识不足，诊断和治疗中常常被忽略，或误诊，或漏诊，以致患者长期遗留腰骶部疼痛或下肢痛麻等，有的女性患者表现为长期顽固的月经不调、痛经等久治不愈，严重影响了患者工作及生活。我们运用针刀配合手法治疗，取得了显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 骶髂关节错位患者110例，男19例，女91例;年龄18～48岁，平均3.2岁;病程2天～20年，前错位45例，后错位65例;双侧腰骶部疼痛78例，单侧32例，伴臀部疼痛101例，伴下肢放射痛92例，伴腹股沟及下肢内收肌疼痛53例，伴月经不调、痛经17例。将110例随机分为治疗组与对照组，每组55例，两组患者年龄、症状、体征均相似，具有可比性。所有病例均经骨盆及腰椎平片检查，排除致密性骨炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节结核、肿瘤等其他骶髂关节骨质破坏性病变及腰椎间盘突出症。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 （1）针刀疗法:局部压痛点皮肤常规消毒，针刀平行于人体纵轴方向进针，达骨面后行松解、剥离，治疗完毕后，针眼贴创可贴。急性发病者，一般1次可愈，慢性反复发作者，一般5天1次，3次为一疗程。（2）手法治疗:手法复位前应首先明确髂骨旋转方向①前错位者，采用单髋过屈复位法:患者仰卧床沿，两下肢伸直，助手按压健侧下肢膝关节，医者一手握患者患侧踝部及小腿近端，另一手按患侧膝部，先屈曲患侧髋、膝关节，内收、外展5～7次，再往健侧过屈髋、膝关节，趁患者不备用力下压，此时常可闻及关节复位响声。②后错位者，采用单髋过伸复位法:患者俯卧床沿，医者站立于患者患侧，一手托患肢膝上部，另一手掌根按压患侧的骶髂关节，医者尽可能上提、过伸患肢，一手同时用力按压患侧骶髂关节，两手成相反方向搬按，此时可闻及关节复位响声。此种方法可请助手一并完成 〔1〕 。③仰卧屈髋分膝法:患者仰卧，两膝分开，双足跟并齐，使鼻、脐、足跟保持在一条直线上，双手置于腹部、双目微闭、全身放松，深吸气后缓慢呼出，至呼气将尽时，医者将双膝下压，此时可闻及腰骶部复位的弹响声。此种手法适用于前错位及后错位。手法治疗，急性发病者，一般1次可愈，慢性反复发作者，一般2天1次，5次为一疗程。针刀及手法治疗完毕后，患者绝对卧床休息。

1.2.2 对照组 电脑中频多功能治疗仪:腰骶部、臀部、腹股沟及下肢疼痛部位并置法，耐受量，每次20min，每日1次，共治疗20次。

2.1 疗效标准 临床治愈:腰腿痛症状消失，腰部活动正常，恢复工作;显效:腰腿痛症状明显减轻，腰部活动基本正常，恢复轻工作;好转:腰腿痛减轻，腰部活动轻度受限，能恢复部分工作;无效:症状、体征及功能障碍无变化。

2.2 治疗结果 见表1。

表1 两组疗效比较

从表中可见，两组疗效比较，χ 2 =9.15，p<0.05，差异有显著性。

人体犹如一座“大厦”，“大厦”的基础就是骨盆。由于承受体重及运动负荷的需要，腰、骶、髂、髋、耻诸关节结构复杂，周围肌肉韧带坚强，形成一个稳固的联动系统。骶髂关节处于这个系统的枢纽部位，其关节面吻合牢固，周围韧带、肌肉、关节囊坚韧，关节活动度小，一般情况下，不易造成移动、错位。但当骶髂关节损伤或慢性劳损，关节周围韧带松弛，在暴力及不协调外力作用下，可导致关节错位 〔1〕 。而一旦发生错位，造成骨盆扭转、倾斜，使盆腔脏器及所支配的神经、血管受到压迫与牵拉，腰椎小关节紊乱，引发一系列病理改变，久而久之，造成关节周围韧带、肌肉挛缩、变性及粘连，引起腰骶及下肢疼痛，腰部活动受限，女性患者甚至引起月经不调、痛经等症。针刀疗法针对这一病理变化，松解腰骶部关节周围紧张的肌肉、韧带，切开肥厚、粘连的关节囊，减轻神经、血管的卡压，使疼痛缓解。配合上述手法，使双膝、股骨、髋关节、骶髂关节、腰骶关节、腰脊柱关节各个偏歪、错位的关节依次获得复位矫正。电脑中频能降低局部组织的兴奋性，使痛阈增高，改善淋巴、血液循环，促进炎症吸收，起到镇痛作用，但远期疗效较差