痛风被误诊为强直性脊柱炎,强直性脊柱炎误诊为腰间盘突出

强制性脊柱炎和痛风的遗传

你好，强直性脊柱炎（以下简称AS）90%患者是有遗传因素的。但是不是说有家族性遗传史的人群都会发展成为AS,只有个别人会变成AS患者，大部分人终身不会发病。提供一些AS检查指标给你，做参考；

1、HLA-B27抗原检查：

3、免疫球蛋白

4、C-反应蛋白

5、CT片等

以上是检查指标，你参考一下。

主要是看看你的男朋友有没有腰骶部疼痛或关节疼痛，腰椎胸椎活动是否受到限制或僵硬，胸部扩张是否受限等，如果以上症状，就要及时就医了。

不要太过于担心，如有不适的症状就去看医生，不要给自己造成精神负担，还有注意环境的干燥。

相信你们会拥有幸福的生活！女孩几率小，但有可能． 1）概述 强直性脊柱炎（anky10singspondylitis,简称as）是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。 2）发病过程特点 我们通过几十年临床实践，发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛，严重者脊柱活动功能受限，x线显示骶髂关节间隙模糊，椎小节正常。中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限，甚至部分强直。x线显示骶髂关节呈锯状齿样改变，部分韧带钙化，小关节骨质破坏。此时若能及时做出正 确的诊断，得到正确、彻底治疗，大多可以治愈，获得良好效果。可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清，不能正确对待，医者对x线检查未能重视，仅是对症治疗，未跳出类风湿病之旧臼;患者知道强直性脊柱病发展之趋势，求得一定疗效后便就此满足，不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗，养虎为患。本病发展到晚期时，脊柱强直或驼背畸形，x线显示骶髂关节融合，脊柱竹节样变。此时的症状和体征，于诊断十分容易，但却失去了治疗之良机，往往已不可逆转。 3）发病率与性别及年龄特点 强直性脊柱炎多见于中青年人，男性多于女性，男女发病率为20:1，15--40岁患强直性脊柱炎者占79%，总之，从性别发病率上分析，男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向。 4）临床特征 本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化，或脊柱间增生搭桥，严重畸形，驼背而致残，此时诊断容易，治疗却难。早、中期维持时间长，可达10--20年。 1.背部或腰骶疼痛; 2.早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵; 3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛; 4.游走性胸痛; 5.足跟痛; 6.非对称性外周（肢体）关节炎; 7.脊柱活动受限，甚至部分僵直; 8.全身疲乏、短气、乏力; 9.视力减退或有虹膜炎。 尽管有以上这些临床症状，但往往不被患者、医者重视，经泛泛治疗取效后就停止治疗，但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程，因此，必须向广大人群进行宣传、教育，了解本病的早、中、晚临床特征，给以足够的重视，以保证人们的身心强壮健康，享受幸福生活。强直性脊柱炎虽然难以确诊，但是临床经验丰富的专科医师还是能够尽早确诊地！遗憾的是大部份早期确诊患者，因临床症状不是特别严重，仅是疼痛，多数患者盲目使用止痛药治疗，稍待疼痛好转，就停止治疗;而后反复发作，多次使用止痛药，直至背、腰僵直，髋关节活动受限时才引起重视。但是这时已到强脊炎晚期，部分部位已残废，给治疗带来很大的难度。 专家建议：15--30岁的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，应及时到医院拍骶髂关节正位x光片，若骶髂关节有改变者，即可确诊为中、早期强脊炎。确诊后应尽早接受正规治疗，按规定巩固一定的疗程，绝大多数是可以完全治愈的！ 5）生殖与遗传 强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是，作为患者本人应注意以下问题： 1.在病程中，如果不适当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者，应避免使用这类药物。 2.对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，对此应慎重考虑 3.强直性脊柱炎有明显的遗传倾向，hla-b27阳性的患病父亲或母亲生下的子女，有一半呈hla-b27阳性，这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25--50％。国内一份报告，对5例患者的5个家系进行调查，在被调查的53名亲属中，患强直性脊柱炎者21例。因此，强经直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。

风湿病到底是什么病

风湿病是西医病名，此病多属中医痹证范畴，为临床常见、多发的一种难治性疾病。 中医认为风湿病的发生，主要与正虚、邪侵及痰浊淤血有关。在人体正气不足时，风、寒、湿、热外邪侵袭，痹阻肌肉、关节、经络之间，致使气血运行不畅，则出现肌肉筋骨关节疼痛、麻木、展伸不利，甚至关节肿大、灼热、畸形。病久不愈，可致关节肿大、变形，疼痛加剧，皮下结节，肢体僵硬，麻木不仁，且诸症顽固难愈。 中医治疗风湿病遵循辨证论治原则，首当辨明虚实寒热。病属实者，以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症，无正气虚弱表现。病属虚者，伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型。目前各药店里治疗风湿病的中成药很多，患者应根据自己的具体证型选用，才有可能取得好的疗效。 一、 风寒湿痹 症状：肌肉筋骨关节疼痛、肿胀，肢体麻木，展伸不利，恶风畏寒，得热痛减，遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。行痹以感受风邪为主，肢体关节多呈窜痛，痛处游走不定；痛痹以感受寒邪为主，肢体关节痛剧，痛有定处，喜热怕冷；着痹以感受湿邪为主，肢体关节肿胀，痛处固定，肌肤麻木、沉重。 治则：散寒、祛风、除湿、通经活络。 中成药：风寒湿痹冲剂、风湿关节炎片、追风透骨丸、疏风定痛丸、小活络丹、宝光风湿液、风湿骨痛丸、祖师麻片、麝香风湿片、老鹳草膏、史国公药酒、冯了性药酒、骨刺消痛液、护骨酒、木瓜酒。 外用药：骨友灵擦剂、麝香壮骨膏、天麻追风膏、狗皮膏。 二、 风湿热痹 症状：肌肉筋骨关节疼痛，局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红，舌苔黄或黄腻。 治则：清热、祛风、除湿、通经活络。 中成药：湿热痹冲剂、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。 三、 其他证型 症状一：若病人肌肉筋骨关节肿痛，而无局部冷热与皮色异常，亦无喜暖或怕冷等全身症状，则多属感受风湿之邪。 治则：以散风除湿为主。 中成药：散风活络丸、舒筋活血片、活络丹、天麻丸、风湿关节炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清风痛宁等，并可外用追风膏、伤湿止痛膏。 症状二：若病人肌肉筋骨关节肿痛，怕冷亦怕热，关节局部喜暖亦喜凉，多为寒热错杂淤血阻络。 治则：散寒清热、通经活络。 中成药：通络开痹片。 症状三：若风寒湿痹病人兼有气血两虚，可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。 治则：益气养血。 中成药：大活络丹、活血通脉片等。 症状四：若风寒湿痹病人兼有肝肾亏虚，可见腰膝酸软、神疲乏力、健忘尿频、关节强直畸形或女子月经不调、男子阳痿遗精；偏阴虚者，头晕耳鸣、五心烦热、咽干盗汗；偏阳虚者，形寒肢冷。 治则：补养肝肾、强壮筋骨。 中成药：健步壮骨丸、益肾蠲痹丸、壮骨关节炎丸、灵效丹系列等. 根据本类疾病的病因的不同而分类如下： 一、弥漫性结缔组织 （一）类风湿关节炎 （二）幼年型关节炎 （1）系统性起病，（2）多关节起病，（3）少关节起病。 （三）红斑狼疮 （1）盘状，（2）系统性，（3）药物性。 （四）硬皮病 1、局部型（1）线状，（2）斑状。 2、系统性硬化症 （1）弥漫型硬皮病，（2）CREST综合症，（3）化学物（或药物）所致。 （五）弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症 （六）多发性肌炎 1、多发性肌炎 2、皮肌炎 3、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关 4、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关 （七）坏死性血管炎和其他型的血管病变 1、结节性多动脉炎 2、变应性肉芽肿 3、超敏性血管炎（1）血清病，（2）过敏性紫癜，（3）混合性冷球蛋白血症，（4）与恶性肿瘤相关，（5）低补体血症性血管炎。 4、肉芽肿性动脉炎（1）Wegener肉芽肿，（2）巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛，（3）Takayasu动脉炎。 5、Kawasaki病 6、白塞病 （八）干燥综合症 1、原发性 2、继发性 与另一结缔组织病相关。 （九）重叠综合症 1、混合性结缔组织病 2、其他 （十）其他 1、风湿性多肌痛 2、复发性脂膜炎 3、复发性多软骨炎 4、结节红斑 二、并发脊柱炎的关节炎（血清阴性脊柱关节病） （一）强直性脊柱炎 （二）Reiter综合症 （三）银屑病关节炎 （四）炎性肠病关节炎 三、骨性关节炎 （一）原发性 （1）周围性 （2）脊柱。 （二）继发性 （1）先天性 （2）代谢性 （3）外伤性 （4）其他关节病。 四、感染 （一）直接 因细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体引起。 （二）反应性 （1）细菌性 风湿热、亚急性感染性新内膜炎、痢疾后，（2）病毒性，（3）疫苗后，（4）其他。 五、代谢和内分泌病 （一）与晶体相关 1、尿酸钠（痛风） 2、焦磷酸钙（假痛风、软骨钙化病） 3、碱性磷酸钙（磷灰石） （二）其他生化异常 1、淀粉样变 原发性、继发性。 2、血管病 3、其他先天性病 Marfan综合症、Ehlers－Danlos综合症、成骨不全。 4、内分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。 5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血症，lgA缺乏症，补体缺乏症。 （三）遗传性疾病 1、先天性多关节弯曲 2、过动综合症 3、进行性骨化肌炎 六、肿瘤性 （一）原发性 滑膜瘤、滑膜肉瘤。 （二）继发性 白血病、多发性骨髓瘤、转移瘤。 七、神经血管病 （一）神经性关节病 （二）神经性关节病 （三）压迫性神经病变 1、周围神经受压（腕管综合症） 2、神经根受压 3、脊髓狭窄 （五）交感神经反射性萎缩 （六）其他 雷诺现象（病） 八、骨与软骨病变 （一）骨质疏松 全身性、局限性 （二）骨软化 （三）肥大性骨关节病 （四）弥漫性原发性骨肥厚 （五）骨炎 （六）缺血性骨坏死 （七）肋软骨炎 （八）其他 九、非关节性风湿病 （一）关节周围病变 滑囊炎、肌腱病、附着端炎、囊肿。 （二）椎间盘病变 （三）原发性下背痛 （四）其他 1、纤维肌痛、纤维织炎 2、精神性风湿病 3、局部性痛 十、其他具关节症状的疾病 （一）周期性风湿病 （二）间歇性关节积液 （三）药物致风湿综合症 （四）其他 慢性活动性肝炎、多中心性单核－巨噬细胞增多症、外伤等。 从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。 风湿病能否根治?在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、?节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病（如类风??节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等）、系统性血管炎、脊柱关节病（如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等）、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。 在目前治疗风湿病比较常用的是雷公藤、通络开痹片里面的马钱子等，如果是风湿的话一般可以治愈不复发，类风湿就治愈后要很长时间来稳定病情,在服用各类药物过程中，胃的伤害是不可忽视的，治病的同时一定要防病，尤其是雷公藤等对胃伤害比较刺激 [编辑本段]症状 风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应。多在患过中耳炎、扁桃体炎、咽炎、猩红热等病1－4周年发生的。青少年因抵抗力较弱，易得这类病。体质差的人也容易发生变态反应，得病机会也多。防止风湿病关键是要防止链球菌的感染。平时，我们不仅要排好学习、工作、劳动、休息和饮食，还要加强锻炼，提高身体素质。对容易引起风湿病的病症应治疗彻底。如患了风湿病，应及时治疗，并注意休息，避免经常发作和病情的加重。 风湿病早期症状不明显，多是关节肿胀、僵硬、肌肉疼痛、乏力、口干、眼干，不易引起人们的注意，所以非常容易引起误诊，耽误病情的话就会造成患者关节变形、致残、免疫力下降，并对心脏、肾脏等器官造成严重伤害，严重的可能导致死亡。 风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应。多在患过中耳炎、扁桃体炎、咽炎、猩红热等病1－4周年发生的。青少年因抵抗力较弱，易得这类病。体质差的人也容易发生变态反应，得病机会也多。防止风湿病关键是要防止链球菌的感染。平时，我们不仅要排好学习、工作、劳动、休息和饮食，还要加强锻炼，提高身体素质。对容易引起风湿病的病症应治疗彻底。如患了风湿病，应及时治疗，并注意休息，避免经常发作和病情的加重。 国际上把风湿性疾病作为一门独立的科学研究已有百年历史，1927?世界五大洲成立了国际抗风湿联盟。在我国内科学中，风湿病学是最年轻的一门临床学科， 1985年成立了中华风湿?学会，在此前后国内几十家大医院先后成立了风湿免疫科。经过几代风湿病大夫的努力，我国的风湿病诊治水平，已正在赶上世界先进水平。然而，风湿病的知识在我们国家尚未得到广泛普及，误诊误治仍然非常普遍，所谓的“祖传秘方”、江湖游医、假药乘虚而入，不恰当夸大西药的副作用，使相当比例的风湿病患者深受其害，而风湿病的诊治一定要到建有风湿科或风湿免疫科的大医院才有可能保证。 各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病，往往有全身多系统和多器官损害，具有繁复的症状，常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢?、迁延不愈，有些爆发起病，诊断和治疗是相当烦琐和复杂的，如果不正规使用药物，常使诊断和治疗更加困难。