强直性脊柱炎膝盖积水,强直性脊柱炎膝盖肿了

膝盖积水,同时全身疼痛

你好，考虑强直性脊柱炎的可能。滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。医学研究确认：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎

滑膜炎：关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水，尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环，只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复。治疗：建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，保 和 堂 徐 记 膏 药（滑 膜 炎 膏）贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

膝关节里有积水应该怎么办?

膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有水呢？其实，这叫做膝关节滑膜炎。

一、什么是膝关节滑膜炎

它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，

导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急

性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于

爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或

过用膝关节负重的人。

二、膝关节滑膜炎的原因

急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1～2小时

发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀

紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须

与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。

慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的

慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，

有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，

或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程

日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄

色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形

成，可见关节肿胀和活动不利。

三、膝关节滑膜炎的治疗

1.推拿疗法

（1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推

揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先

轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然

后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下

方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，

用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法，

交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，

大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，

重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。

2.穿刺疗法

关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全

抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究

表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关

系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节

软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明

显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退

变关节的滑液有改善作用。

3.药物治疗

急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等

口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌

活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用

乌头汤。

4.固定与练功疗法

早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负

重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸

锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，

恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。看骨科,首先查明积液的原因,很多中年的患者如果以前有外伤,渐渐的感觉关节肿胀,酸痛,甚至不能行走活动,常见是膝关节滑膜炎导致的积液,一般地说如果是膝关节滑膜炎导致的积液,局部的皮肤温度会增高,穿刺时可见血性液体.早期可以按摩治疗,在积液多时应该做穿刺抽出积水.先烤电治+吃药治疗下看！如果疗效不佳就找个好点的外科医师把膝关节的水用注射器抽掉再烤电！检查一下 看看积水多少, 多的话可以抽水 少的话可以休息自行吸收.