阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的疗效

免疫治疗已成为抗癌研究的热点，许多免疫治疗药物的临床试验正在如火如荼地进行。日前，我们报道了阿替珠单抗（T药）联合化疗治疗晚期肺鳞癌失败。显着延长），今天又公布了另一项临床试验数据：阿特珠单抗联合贝伐珠单抗一线治疗晚期肝癌成功！与索拉非尼相比，这种联合治疗方案显着延长了患者的生存期，在晚期肝癌的治疗上取得了十余年的突破。

中国晚期肝癌生存率低

中国肝癌患者的数量特别多，全世界50%以上的肝癌患者在中国。更严重的是，由于缺乏有效的早期筛查体系，中国超过一半的肝癌患者一经发现就进入了晚期。晚期肝癌治疗难度极大，患者生存率低。我国肝癌患者的5年生存率仅为12%左右，在所有常见癌症中排名倒数第二，仅高于胰腺癌。

目前，对于晚期肝癌，介入治疗和靶向治疗是主要关注点，但效果相对有限。患者的中位生存时间仅为一年左右。

随着PD-1/L1免疫疗法的兴起，医学界将治疗晚期肝癌的突破放在了不断上市的免疫药物上。

T药联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的疗效

在几种 PD-1/L1 免疫治疗药物单独治疗晚期肝癌失败后，科学家们将注意力集中在免疫治疗上。免疫治疗联合抗血管药物成为备受期待的方案。阿替珠单抗联合抗血管药物贝伐单抗的临床试验应运而生。

阿替珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的III期临床试验代号为索拉非尼。该试验招募了501名晚期肝癌患者，以2:1的比例进入联合治疗组和索拉非尼组。

试验结果显示，联合治疗组和索拉非尼组的中位无进展生存期分别为：6.8 个月 vs 4.3 个月。在最重要的总生存期方面，阿特珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗组的12个月生存率达到了67.2%！中位总生存期尚未达到，但很可能超过 17 个月。因为之前的临床试验，联合治疗组的12个月生存率为63%，中位生存时间达到了17.1个月，所以这次肯定会超过17. 1个月。

阿特珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗的总生存数据突破了不可切除晚期肝癌一线治疗的生存瓶颈，让患者活得更久。

T药+贝伐珠单抗联合治疗的副作用

T药+贝伐珠单抗联合治疗优于索拉非尼。副作用会增加吗？临床试验表明，联合治疗的副作用发生率与索拉非尼单药治疗基本相同，并没有导致更严重的副作用。

联合治疗引起的副作用与阿特珠单抗和贝伐珠单抗单药治疗的副作用相似，没有出现新的副作用。

目前，阿替珠单抗联合贝伐珠单抗联合治疗方案已提交美国FDA审批，有望很快获批，成为全球首个晚期肝癌免疫治疗一线药物。希望中国也能尽快获批，让一大批中国晚期肝癌患者早日受益。

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